如果经血ACTH，血、尿皮质醇测定，大剂量地塞米松抑制试验，头颅、胸腹部影像学等检查仍无法鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征，则下列哪种方法进行鉴别最为可靠（    ）

试卷相关题目

• 1下列属于肾上腺功能抑制试验的是（    ）

  A.ACTH试验

  B.FRH试验

  C.地塞米松试验

  D.LRH试验

  E.苄胺唑啉试验

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• 2人体降钙素来源于（    ）

  A.甲状腺滤泡旁细胞

  B.甲状腺滤泡上皮细胞

  C.甲状旁腺主细胞

  D.成骨细胞

  E.破骨细胞

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• 3下列叙述错误的是（    ）

  A.ACTH瘤常为微腺瘤，引起Cushing病

  B.Cushing综合征以并发症就诊者，年龄较大，Cushing综合征易被忽略

  C.Cushing综合征早期病例，以高血压为主，肥胖、向心性不够显著，全身情况好，尿游离皮质醇不高

  D.不依赖ACTH性双侧性肾上腺小结节性增生又叫Meador综合征

  E.Cushing综合征高血压与肾素-血管紧张素系统激活有关

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• 4女性，26岁，肥胖、头痛伴闭经1年半，查体：BP180/110mmHg，向心性肥胖，满月脸，皮肤薄，有痤疮，腹壁有宽大紫纹，下肢腔前可凹性浮肿。为明确库欣综合征，拟检查（    ）

  A.血浆皮质醇

  B.尿游离皮质醇

  C.血皮质醇昼夜节律

  D.小剂量地塞米松抑制试验

  E.大剂量地塞米松抑制试验

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• 5为确定库欣综合征的病变部位，最有意义的检查是（    ）

  A.腹膜后充气造影

  B.B超检查

  C.肾上腺血管造影

  D.CT扫描

  E.肾上腺断层摄片

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• 6男性，42岁，2年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，长期口服氢化可的松(30mg/d)替代治疗。近2日发热38℃，咽痛。目前氢化可的松应（    ）

  A.改用等效量的地塞米松

  B.因有感染而暂时停用

  C.剂量减少1/2

  D.剂量维持不变

  E.剂量增加为2~3倍

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• 7Addison病由于醛固酮缺乏可导致（    ）

  A.低钠低钾血症

  B.高钠低钾血症

  C.高钠高钾血症

  D.低钾低钙血症

  E.低钠高钾血症

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• 8鉴别库欣综合征与单纯性肥胖，下列各项最有意义的检查为（    ）

  A.24小时尿17-0HCS

  B.糖耐量减低

  C.24小时尿游离皮质醇

  D.腹膜后充气造影见双侧肾影增大

  E.小剂量地塞米松抑制试验

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• 9皮质醇综合征的发病情况，正确者为（    ）

  A.儿童多于成人

  B.男性多于女性

  C.成人男性多为腺瘤

  D.成人女性多为腺癌

  E.儿童患者腺癌较多

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• 10皮肤色泽变黑，不常见于下列哪种疾病（    ）

  A.Addison病

  B.肝硬化

  C.血色病

  D.重症Cushing病

  E.嗜铬细胞瘤

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