案例：Addison病患者，34岁，男性，多年来一直服用泼尼松（强的松）治疗，近1个-最需题库

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1案例：Addison病患者，34岁，男性，多年来一直服用泼尼松（强的松）治疗，近1个月来出现盗汗，午后低热，乏力，消瘦更加明显，血沉60mm/h，OT试验强阳性。应给予的治疗是（）
A.广谱抗生素治疗
B.抗结核治疗
C.加用免疫抑制剂
D.减少激素剂量
E.观察
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2案例：Addison病患者，34岁，男性，多年来一直服用泼尼松（强的松）治疗，近1个月来出现盗汗，午后低热，乏力，消瘦更加明显，血沉60mm/h，OT试验强阳性。此时应考虑患者可能有（）
A.活动期结核
B.合并有一般的感染
C.非活动期结核
D.肾上腺危象
E.合并风湿热
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3案例：女性，32岁，因胃钠亢进，体重增加1年半就诊。体检：身高160cm，体重75kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。血压20/12.6kPa(150/95mmHg)。患者应用口服地塞米松每6小时0.5mg，连续口服2日，服药后24小时尿17-羟、17-酮较服药前下降了67.0%。此时可能的诊断为（）
A.皮质醇增多症
B.垂体ACTH腺瘤
C.多囊卵巢综合征
D.肾上腺皮质腺瘤
E.单纯性肥胖
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4案例：女性，32岁，因胃钠亢进，体重增加1年半就诊。体检：身高160cm，体重75kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。血压20/12.6kPa(150/95mmHg)。进一步检查发现患者24小时尿游离皮质醇增高，血浆皮质醇：上午8时414mmol/L(15μg/dl)；下午4时331.2mmol/L(12μg/dl)；0点281.5mmol/L(10.2μg/dl)，为了明确诊断还应做下列哪项检查（）
A.ACTH兴奋试验
B.CRF兴奋试验
C.大剂量地塞米松抑制试验
D.小剂量地塞米松抑制试验
E.甲吡酮试验
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5案例：女性，32岁，因胃钠亢进，体重增加1年半就诊。体检：身高160cm，体重75kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。血压20/12.6kPa(150/95mmHg)。初步考虑可能为皮质醇增多症，下列哪项检查最为敏感（）
A.24小时尿游离皮质醇测定
B.血浆皮质醇节律测定
C.24小时尿17-羟、17-酮测定
D.24小时血浆ACTH节律测定
E.OGTT
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6案例：女性，28岁，发现肥胖1年就诊。体检：面呈满月，皮肤痤疮增多，口唇有小须，背部毳毛多见，颈部脂肪垫肥厚，BP20/13.3kPa(150/100mmHg)。下列哪项体征是帮助诊断的重要线索（）
A.高血压
B.乏力
C.水牛背
D.皮肤宽大紫纹
E.骨质疏松
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7案例：女性，28岁，发现肥胖1年就诊。体检：面呈满月，皮肤痤疮增多，口唇有小须，背部毳毛多见，颈部脂肪垫肥厚，BP20/13.3kPa(150/100mmHg)。了进一步明确诊断，除了有关的检查外，下列哪项检查是必不可少的（）
A.测定血浆皮质醇节律
B.24小时尿钾测定
C.24小时尿蛋白测定
D.24小时尿肌酸测定
E.血浆醛固酮测定
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8案例：女性，28岁，发现肥胖1年就诊。体检：面呈满月，皮肤痤疮增多，口唇有小须，背部毳毛多见，颈部脂肪垫肥厚，BP20/13.3kPa(150/100mmHg)。患者24小时尿17-羟、17-酮水平明显高于正常，血浆皮质醇节律异常，为了明确定位诊断，下列哪项选择是正确的（）
A.双侧肾上腺B超
B.蝶鞍CT
C.肾上腺CT
D.双肾上腺CT加蝶鞍MRI
E.蝶鞍MRI
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9案例：女性，41岁，近2年来出现高血压，近半年来出现多饮、多尿，肌无力，感觉肢端麻木，反复出现手足搐搦。下列检查中最有意义的是（）
A.血钾
B.血钙
C.血糖
D.血钠
E.血氯
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10案例：女性，41岁，近2年来出现高血压，近半年来出现多饮、多尿，肌无力，感觉肢端麻木，反复出现手足搐搦。下列哪项检查对确定诊断最有价值（）
A.低钠试验
B.血ACTH测定
C.肾素-血管紧张素-醛固酮测定
D.尿pH测定
E.血PTH测定
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