案例：男性，50岁，因“上腹隐痛不适，食欲减退3个月”来诊。体重50kg。-最需题库

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1案例：男性，50岁，因“上腹隐痛不适，食欲减退3个月”来诊。体重50kg。实验室检查：Hb80g/L，血浆清蛋白30g/L，血清钠130mmol/L，钾4.5mmol/L，动脉血pH7.35。胃镜：胃体癌。该患者可能存在（）
A.高渗性失水
B.等渗性失水
C.低渗性失水
D.高钾血症
E.稀释性低血钠症
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2案例：某男，原体重70kg，失水后烦躁，心率加快，血清钠158mmol/L，现体重67kg。对高渗性失水的补液种类应为（）
A.以补水为主，补钠为辅
B.以补等渗溶液为主
C.以补高渗溶液为主
D.以补钠为主
E.以补钙为主
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3案例：某男，原体重70kg，失水后烦躁，心率加快，血清钠158mmol/L，现体重67kg。该男子的已丢失体液量为（）
A.2000ml
B.3000ml
C.1000ml
D.200ml
E.1500ml
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4案例：某男，原体重70kg，失水后烦躁，心率加快，血清钠158mmol/L，现体重67kg。失水的程度属于（）
A.轻度
B.中度
C.重度
D.极重度
E.以上都不是
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5案例：某男，原体重70kg，失水后烦躁，心率加快，血清钠158mmol/L，现体重67kg。该男子属什么性质的失水（）
A.等渗性失水
B.高渗性失水
C.低渗性失水
D.没有出现缺水
E.以上都不是
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6案例：男性，50岁，因“上腹隐痛不适，食欲减退3个月”来诊。体重50kg。实验室检查：Hb80g/L，血浆清蛋白30g/L，血清钠130mmol/L，钾4.5mmol/L，动脉血pH7.35。胃镜：胃体癌。按血清钠浓度和公式计算需补充的钠盐量（mmol/L)为（）
A.12×50×0.4
B.12×50×0.5
C.12×50×0.6
D.12×50×0.7
E.12×50×0.8
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7案例：女性，68岁，因“呕吐、腹泻、意识障碍2日”来诊。既往有糖尿病病史。血糖44.2mmol/L。疑为高渗性非酮症糖尿病性昏迷。拟用公式计算患者渗透压，应进一步检查（）
A.中心静脉压
B.尿相对密度和尿渗透压
C.血钾、钠及尿素氮
D.阴离子间隙
E.血钾和血钠
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8案例：女性，68岁，因“呕吐、腹泻、意识障碍2日”来诊。既往有糖尿病病史。血糖44.2mmol/L。疑为高渗性非酮症糖尿病性昏迷。如患者的血钠为162mmol/L，适宜的治疗是（）
A.快速静脉滴注大量低渗氯化钠溶液
B.静脉滴注大量等渗氯化钠溶液
C.静脉滴注等渗氯化钠溶液+小剂量胰岛素
D.静脉滴注低渗氯化钠溶液+大剂量胰岛素
E.静脉滴注低渗氯化钠溶液+小剂量胰岛素
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9案例：男性，40岁，因“食管癌致进食困难1月余”来诊。乏力、极度口渴、尿少而色深。查体:体温、血压均正常；体重60kg；眼窝凹陷，舌干燥，皮肤弹性差。该患者的水、电解质失衡诊断为（）
A.轻度高渗性失水
B.中度高渗性失水
C.重度高渗性失水
D.等渗性失水
E.低渗性失水
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10案例：男性，40岁，因“食管癌致进食困难1月余”来诊。乏力、极度口渴、尿少而色深。查体:体温、血压均正常；体重60kg；眼窝凹陷，舌干燥，皮肤弹性差。该患者当日补液量约为（不包括当日生理需水量）（）
A.500ml
B.1000ml
C.3000ml
D.4000ml
E.4500ml
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