案例：男性，28岁，一年前因行颅咽管手术后出现疲乏无力，食欲不振，头晕，性功能减退。3日前感冒后出现高热40.2℃，恶心、呕吐，神志不清，血压80/60mmHg，血糖2.5mmol/L，未引出病理征。最可能的诊断是（    ）

试卷相关题目

• 1案例：患者，14岁，身高132cm，体重24kg，形体均匀矮小，头颅无畸形，智力发育一般。如确诊为拉伦侏儒症，应选择下列哪种方案治疗（    ）

  A.大剂量生长激素

  B.大剂量生长激素加甲状腺激素

  C.小剂量生长激素加甲状腺激素

  D.胰岛素样生长因子-I（IGF-Ⅰ）

  E.垂体放射治疗

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• 2案例：患者，14岁，身高132cm，体重24kg，形体均匀矮小，头颅无畸形，智力发育一般。检查后考虑可能为拉伦侏儒症（Laron dwarfism），下列哪项结果支持此项诊断（    ）

  A.GH降低，骨龄延迟，ACTH水平正常

  B.GH降低，骨龄延迟，ACTH水平稍低

  C.GH升高，骨龄延迟，ACTH水平正常

  D.GH正常，骨龄延迟，ACTH水平正常

  E.GH下降，骨龄正常，ACTH水平增高

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• 3案例：患者，14岁，身高132cm，体重24kg，形体均匀矮小，头颅无畸形，智力发育一般。为了进一步明确诊断应选择下列哪项检查（    ）

  A.空腹血糖

  B.24小时尿17-羟、17-酮测定

  C.生长激素测定

  D.尿比重

  E.染色体检查

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• 4案例：女性，29岁，多饮、多尿1个月入院。每日尿量6~7L。空腹血糖5.1mmol/L，尿糖（-），OGTT正常。确诊尿崩症后为了进一步明确病因诊断，下列哪项检查最没有帮助（    ）

  A.双肾B超

  B.鞍区CT

  C.视野测定

  D.ADH测定

  E.PRL测定

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• 5案例：女性，29岁，多饮、多尿1个月入院。每日尿量6~7L。空腹血糖5.1mmol/L，尿糖（-），OGTT正常。进行禁水-加压试验后，尿比重可达1.020，应考虑下列哪项诊断（    ）

  A.精神性烦渴

  B.垂体性（中枢性）尿崩症

  C.肾性尿崩症

  D.肾小管性酸中毒

  E.糖尿病

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• 6案例：男性，28岁，一年前因行颅咽管手术后出现疲乏无力，食欲不振，头晕，性功能减退。3日前感冒后出现高热40.2℃，恶心、呕吐，神志不清，血压80/60mmHg，血糖2.5mmol/L，未引出病理征。为明确诊断可进行（    ）

  A.靶激素测定

  B.头颅CT

  C.胸部X线

  D.心电图

  E.细菌培养

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• 7案例：男性，28岁，一年前因行颅咽管手术后出现疲乏无力，食欲不振，头晕，性功能减退。3日前感冒后出现高热40.2℃，恶心、呕吐，神志不清，血压80/60mmHg，血糖2.5mmol/L，未引出病理征。此时患者应首先进行的治疗是（    ）

  A.给予升压药

  B.抗生素治疗

  C.抗惊厥药

  D.静推50%葡萄糖

  E.补充靶激素

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