案例：男性，45岁，上腹隐痛6年，为空腹时疼痛，进餐后可缓解，1年前患者行胃-最需题库

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1案例：男性，45岁，上腹隐痛6年，为空腹时疼痛，进餐后可缓解，1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形，2日前因大量进食后出现上腹疼痛加重，疼痛可向腰背部放散。查体：上腹部压痛、反跳痛及肌紧张。急检血常规提示：白细胞为11×109/L，中性粒细胞0.78。消化性溃疡的重要病因是（）
A.幽门螺杆菌感染
B.非甾体消炎药
C.吸烟
D.胃酸、胃蛋白酶
E.遗传
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2案例：男性，45岁，上腹隐痛6年，为空腹时疼痛，进餐后可缓解，1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形，2日前因大量进食后出现上腹疼痛加重，疼痛可向腰背部放散。查体：上腹部压痛、反跳痛及肌紧张。急检血常规提示：白细胞为11×109/L，中性粒细胞0.78。该患者初步诊断为（）
A.急性重症胰腺炎
B.胃溃疡穿孔
C.绞窄性肠梗阻
D.十二指肠溃疡穿孔
E.胃癌
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3案例：女性，48岁，肝硬化腹水患者，近来自觉腹胀加重，腹围增大，腹痛，发热。查体：腹肌略紧张，全腹压痛、反跳痛，双下肢水肿。如果利尿过猛，易并发（）
A.肝肺综合征
B.肝肾综合征
C.肝性脑病
D.感染
E.食管胃底静脉曲张破裂出血
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4案例：女性，48岁，肝硬化腹水患者，近来自觉腹胀加重，腹围增大，腹痛，发热。查体：腹肌略紧张，全腹压痛、反跳痛，双下肢水肿。在利尿过程中，每日应监测体重，该患者以每日减轻多少为宜（）
A.0.1～0.2kg
B.0.3～0.4kg
C.0.3～0.5kg
D.0.5～0.8kg
E.0.8～1.0kg
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5案例：女性，48岁，肝硬化腹水患者，近来自觉腹胀加重，腹围增大，腹痛，发热。查体：腹肌略紧张，全腹压痛、反跳痛，双下肢水肿。给予利尿剂治疗时，下列哪项比例在临床上认为是效果最佳的（）
A.螺内酯60mg，呋塞米20mg
B.螺内酯200mg，呋塞米80mg
C.螺内酯200mg，呋塞米100mg
D.螺内酯300mg，呋塞米120mg
E.螺内酯400mg，呋塞米200mg
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6案例：女性，33岁，因呕血200ml，黑便3次伴晕厥而被抬送来诊。查体：贫血貌，腹平软，剑突下轻压痛，肝、脾肋下未及，移动性浊音阴性。如果考虑为消化性溃疡，最重要的病史为（）
A.恶心呕吐
B.反酸嗳气
C.规律性上腹痛
D.反复黑便
E.腹泻
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7案例：女性，33岁，因呕血200ml，黑便3次伴晕厥而被抬送来诊。查体：贫血貌，腹平软，剑突下轻压痛，肝、脾肋下未及，移动性浊音阴性。为了明确诊断，首选的检查方法为（）
A.胃镜检查
B.肝胆脾超声检查
C.上腹CT检查
D.肠镜检查
E.钡餐检查
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8案例：女性，45岁，反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，7日前上述症状加重并伴有腹胀。查体：上腹部压痛。为明确诊断，首选的检查是（）
A.胃镜
B.X线钡餐检查
C.上腹部增强CT
D.上腹部超声
E.冠状动脉造影
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9案例：女性，45岁，反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，7日前上述症状加重并伴有腹胀。查体：上腹部压痛。该患者初步诊断为（）
A.十二指肠溃疡
B.反流性食管炎
C.球后溃疡
D.胃溃疡
E.胃癌
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10案例：女性，45岁，反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，7日前上述症状加重并伴有腹胀。查体：上腹部压痛。若该患者检查HP（+），经过铋剂+阿莫西林+甲硝唑治疗方案失败后，可选择下列哪种治疗方案继续治疗（）
A.阿莫西林+克拉霉素
B.PPI+克拉霉素
C.铋剂+呋喃唑酮
D.铋剂+替硝唑
E.PPI+铋剂+阿莫西林+甲硝唑
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