案例：男性，45岁，近2年来劳累后感心慌、气短，间有下肢水肿。2周来感乏-最需题库

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1案例：男性，45岁，近2年来劳累后感心慌、气短，间有下肢水肿。2周来感乏力，上二楼后即感心悸，休息后可缓解。无高血压、糖尿病病史，无吸烟史。查体：脉搏96次/分，血压120/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音，心界向两侧扩大，律齐，心尖部可闻3/6级收缩期吹风样杂音，肝肋下未触及，下肢轻水肿。该患者循环系统检查还可能出现的体征是（）
A.颈动脉搏动
B.心前区抬举样搏动
C.心尖部收缩期震颤
D.常可听到第三或第四心音
E.水冲脉
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2案例：男性，45岁，近2年来劳累后感心慌、气短，间有下肢水肿。2周来感乏力，上二楼后即感心悸，休息后可缓解。无高血压、糖尿病病史，无吸烟史。查体：脉搏96次/分，血压120/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音，心界向两侧扩大，律齐，心尖部可闻3/6级收缩期吹风样杂音，肝肋下未触及，下肢轻水肿。该患者最可能的诊断是（）
A.肺源性心脏病
B.冠心病
C.风湿性心脏病
D.扩张型心肌病
E.心包积液
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3案例：男性，27岁，有室间隔缺损病史，发热伴胸闷、心悸、急促3周，皮肤、眼结膜有出血点，高度怀疑亚急性感染性心内膜炎。患者突然出现腰痛、肉眼血尿，最可能的原因是（）
A.并发急性肾炎
B.并发急性膀胱炎
C.并发肾血管栓塞
D.并发急性肾衰竭
E.并发肾梗死
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4案例：男性，27岁，有室间隔缺损病史，发热伴胸闷、心悸、急促3周，皮肤、眼结膜有出血点，高度怀疑亚急性感染性心内膜炎。采取的主要治疗措施为（）
A.糖皮质激素
B.大剂量抗生素
C.动脉扩张剂
D.强心剂
E.利尿剂
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5案例：男性，27岁，有室间隔缺损病史，发热伴胸闷、心悸、急促3周，皮肤、眼结膜有出血点，高度怀疑亚急性感染性心内膜炎。出现下列哪种体征可确诊亚急性感染性心内膜炎（）
A.肝、脾肿大
B.主动脉瓣区新出现的哈气样杂音
C.杵状指
D.双肺底湿啰音
E.Osler结节
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6案例：女性，18岁，查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心界不大。该患者最可能的诊断是（）
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣狭窄并二尖瓣关闭不全
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7案例：女性，18岁，查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心界不大。该患者在左心房代偿期最严重的表现是（）
A.咯血
B.端坐呼吸
C.周围器官栓塞
D.快速房颤
E.急性肺水肿
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8案例：女性，18岁，查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心界不大。该患者可出现的并发症，下列哪项少见（）
A.肺部感染
B.右心衰竭
C.急性肺水肿
D.亚急性感染性心内膜炎
E.房颤
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9案例：男性，67岁，高血压病史6年。2小时前突然感到头痛、呕吐，家人发现双侧肢体轻微抽搐。查体：血压200/120mmHg，意识尚清，颈部无抵抗感，无肢体运动障碍。最可能的诊断是（）
A.脑溢血
B.脑栓塞
C.高血压脑病
D.恶性高血压
E.蛛网膜下隙出血
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10案例：男性，67岁，高血压病史6年。2小时前突然感到头痛、呕吐，家人发现双侧肢体轻微抽搐。查体：血压200/120mmHg，意识尚清，颈部无抵抗感，无肢体运动障碍。本病的发病机制为血压突然升高导致（）
A.脑实质出血
B.脑血管急性闭塞
C.蛛网膜下隙出血
D.交感神经的过度兴奋
E.脑组织血流灌注过多、脑水肿
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