案例：男性，30岁，肥胖体型。体检发现血压160/110mmHg。要对该患者的心血管危险进行分层，还应了解哪些病史（    ）

试卷相关题目

• 1案例：男性，20岁，3周前腹泻，近2日出现心悸、胸痛，平卧时呼吸困难。查体：颈静脉稍充盈，心界轻度扩大，心尖部第一心音减低，有病理性第三心音，下肢水肿。TnI增高超过正常2倍。急性病毒性心肌炎下列情况主张使用糖皮质激素（    ）

  A.心室率快

  B.房室传导阻滞

  C.难治性心力衰竭

  D.重症患者

  E.年轻患者

  F.发热时

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• 2案例：男性，20岁，3周前腹泻，近2日出现心悸、胸痛，平卧时呼吸困难。查体：颈静脉稍充盈，心界轻度扩大，心尖部第一心音减低，有病理性第三心音，下肢水肿。TnI增高超过正常2倍。关于病毒性心肌炎的治疗正确的是（    ）

  A.提倡早期活动以防止血栓形成

  B.急性期应卧床休息

  C.调节免疫具有一定疗效

  D.主张早期使用激素

  E.出现高度房室传导阻滞可使用临时起搏器

  F.心肌代谢性药物应长期应用

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• 3案例：男性，20岁，3周前腹泻，近2日出现心悸、胸痛，平卧时呼吸困难。查体：颈静脉稍充盈，心界轻度扩大，心尖部第一心音减低，有病理性第三心音，下肢水肿。TnI增高超过正常2倍。确诊病毒性心肌炎最有意义的实验室检查是（    ）

  A.白细胞中等度增高

  B.心肌酶学的变化

  C.急性期心包穿刺液中检测出病毒

  D.红细胞沉降率增快

  E.尿蛋白阳性

  F.CRP增高

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• 4案例：男性，20岁，3周前腹泻，近2日出现心悸、胸痛，平卧时呼吸困难。查体：颈静脉稍充盈，心界轻度扩大，心尖部第一心音减低，有病理性第三心音，下肢水肿。TnI增高超过正常2倍。诊断最可能为（    ）

  A.急性风湿热

  B.病毒性心肌炎

  C.结核性心包积液

  D.冠心病心衰

  E.肥厚型梗阻性心肌病

  F.急性心肌梗死

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• 5案例：男性，53岁，急性心肌梗死入院治疗1日。发作心慌，呼吸困难，心电图示室性心律，心率165次/分，血压76/40mmHg。下列哪种药物可以改善该患者预后（    ）

  A.他汀类

  B.阿司匹林

  C.β受体阻滞剂

  D.钙离子拮抗剂

  E.胺碘酮

  F.血管紧张素转换酶抑制剂

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• 6案例：男性，30岁，肥胖体型。体检发现血压160/110mmHg。高血压引起的早期主要病理改变为（    ）

  A.主动脉硬化

  B.周身微血管硬化

  C.小动脉玻璃样变

  D.冠状动脉粥样硬化

  E.主动脉夹层动脉瘤

  F.左心室扩大

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• 7案例：男性，30岁，肥胖体型。体检发现血压160/110mmHg。关于胰岛素抵抗引起高血压的机制解释，以下哪些不正确（    ）

  A.增高血压对食物盐摄入的敏感性

  B.加强对血管紧张素Ⅱ的加压和醛固酮反应

  C.使血管张力增高

  D.减少细胞内钙离子潴留

  E.降低交感神经活性

  F.影响血管舒缩功能

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• 8案例：男性，30岁，肥胖体型。体检发现血压160/110mmHg。对高血压患者下列说法不正确的是（    ）

  A.控制体重

  B.戒烟

  C.血压高不适合体力活动

  D.限盐

  E.限制饮酒

  F.减少膳食中脂肪量

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