男性，14岁。因血尿伴黑便3天入院，查体：肝脾不大，上腹无压痛。血红蛋白69g/L，白细胞14.0×109/L，血小板21×109/L。骨髓象示：增生活跃，巨核细胞数量增多，伴成熟障碍。其最可能的诊断是（    ）

试卷相关题目

• 1女性，31岁。反复牙龈出血伴月经过多1年。查体：贫血，肝脾未及。血红蛋白76g/L，出血时间延长，凝血时间正常；骨髓增生明显活跃，红系占30%，巨核细胞明显增多，产板型减少；骨髓内外铁减少。其诊断是（    ）

  A.慢性再生障碍性贫血

  B.急性特发性血小板减少性紫癜

  C.缺铁性贫血

  D.溶血性贫血

  E.慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血

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• 2治疗急性非淋巴细胞白血病（    ）

  A.CHOP

  B.DA

  C.苯丁酸氮芥

  D.MOPP

  E.维A酸

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• 3治疗急性早幼粒细胞白血病（    ）

  A.CHOP

  B.DA

  C.苯丁酸氮芥

  D.MOPP

  E.维A酸

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• 4急性单核细胞白血病（    ）

  A.血清溶菌酶明显增高

  B.易见Ph染色体

  C.非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制

  D.常见Auer小体

  E.中性粒细胞碱性磷酸酶活力明显增高

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• 5急性粒细胞性白血病（    ）

  A.血清溶菌酶明显增高

  B.易见Ph染色体

  C.非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制

  D.常见Auer小体

  E.中性粒细胞碱性磷酸酶活力明显增高

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• 6案例：女性，26岁。头晕、乏力，2年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，HGB62g/L，WBC7.0×109/L，PLT175×109/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。明确诊断需做的检查应除外（    ）

  A.血清铁和总铁结合力

  B.染色体检查

  C.骨髓检查

  D.血清铁蛋白检査

  E.MCV，MCH，MCHC

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• 7案例：女性，26岁。头晕、乏力，2年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，HGB62g/L，WBC7.0×109/L，PLT175×109/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。寻找病因应首选（    ）

  A.放射性核素骨扫描

  B.51Cr红细胞半寿期测定

  C.妇科检查

  D.钡剂灌肠

  E.胸部X线检查

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• 8案例：女性，26岁。头晕、乏力，2年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，HGB62g/L，WBC7.0×109/L，PLT175×109/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。除病因治疗，还应采取（    ）

  A.血浆输注

  B.大剂量丙种球蛋白滴注

  C.维生素B12和叶酸

  D.补充铁剂

  E.红细胞集落刺激因子

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• 9案例：女性，26岁。头晕、乏力，2年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，HGB62g/L，WBC7.0×109/L，PLT175×109/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。对上述治疗效果反应最早的指标是（    ）

  A.白细胞数量上升

  B.网织红细胞计数

  C.血红蛋白升高

  D.叶酸、维生素B12含量升高

  E.铁蛋白含量升高

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• 10案例：女性，18岁。月经量多，逐渐面色苍白，乏力，HGB70g/L，部分红细胞大小不等，中心淡染；骨髓铁粒幼细胞减少。该患者可能的诊断是（    ）

  A.缺铁性贫血

  B.巨幼细胞性贫血

  C.地中海贫血

  D.MDS

  E.再生障碍性贫血

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