女性，20岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜增多，肝脾肋下未触及，血红蛋白100g/L，白细胞10×109/L，血小板20×109/L，骨髓象提示巨核细胞增多。治疗首选方法是（    ）

试卷相关题目

• 1缺铁性贫血的细胞形态学特点是（    ）

  A.小细胞低色素性贫血

  B.正细胞正色素性贫血

  C.小细胞正常色素性贫血

  D.大红细胞性贫血

  E.大细胞低色素性贫血

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• 2案例：女性，26岁。间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120g/L，红细胞4.6×1012/L，白细胞5.5×109/L，分类正常，血小板25×109/L。特发性血小板减少性紫癜诊断要点不包括（    ）

  A.紫癜

  B.脾明显肿大

  C.骨髓巨核细胞增多

  D.血小板生存时间缩短

  E.血小板计数减少

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• 3案例：女性，26岁。间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120g/L，红细胞4.6×1012/L，白细胞5.5×109/L，分类正常，血小板25×109/L。若骨髓穿刺结果示：骨髓增生活跃，粒∶红=3∶1，颗粒巨核细胞及以上阶段的原始巨核细胞或幼稚巨核细胞明显增生，而产血小板巨核细胞明显减少。则最符合的诊断为（    ）

  A.脾功能亢进

  B.过敏性紫癜

  C.特发性血小板减少性紫癜

  D.急性单核细胞白血病

  E.再生障碍性贫血

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• 4案例：女性，26岁。间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120g/L，红细胞4.6×1012/L，白细胞5.5×109/L，分类正常，血小板25×109/L。若确诊首先应进行（    ）

  A.骨髓象检查

  B.血vWF测定

  C.PT测定

  D.D-二聚体测定

  E.血小板相关抗体测定

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• 5案例：女性，26岁。月经增多7个月，1周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白76g/L，白细胞计数4.0×109/L，血小板计数42×109/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。若该患者治疗中出现严重出血，首选治疗为（    ）

  A.酚磺乙胺止血

  B.皮质激素

  C.长春新碱

  D.云南白药

  E.大剂量丙种球蛋白

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• 6女性，26岁，慢粒病史2年，近1周高热，脾大平脐，血红蛋白46g/L，白细胞30×109/L，分类原粒占40%，中晚幼粒占40%，血小板40×109/L，诊断为慢粒白血病（    ）

  A.急性变

  B.加速期

  C.合并感染

  D.合并类白血病反应

  E.慢性期

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• 7特发性血小板减少性紫癜的首选治疗方法为（    ）

  A.免疫抑制剂

  B.糖皮质激素

  C.抗纤溶药物

  D.脾切除

  E.氨肽素

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• 8ITP出血状的特点为（    ）

  A.分批出现大小不等、高出皮面的淤点

  B.损伤后迟发出血

  C.常见有深部血肿

  D.牙龈出血，鼻出血，皮肤瘀点、瘀斑多见

  E.常见有关节出血

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• 9急性白血病浸润的体征最多见于（    ）

  A.胸骨压痛

  B.牙龈肿胀，皮肤损害

  C.淋巴结、肝脾大

  D.中枢神经系统

  E.心脏增大

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• 10男性，46岁，常感胃灼热，解黑便，HGB54g/L，网织红细胞2%，血细胞比容22%，红细胞平均体积73fl，平均血红蛋白浓度（MCHC）0.28，白细胞、血小板正常，他的铁代谢检查结果可能为（    ）

  A.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低

  B.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低

  C.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常

  D.血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低

  E.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低

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