男性，16岁，发热、鼻出血1个月。查体：贫血貌，牙龈增生，胸骨压痛，上肢皮肤可触及数个黄豆大小的皮下结节。血红蛋白62g/，白细胞80×109/L，血小板21×109/L。骨髓检查：原始细胞70%，过氧化物酶染色弱阳性，糖原（PAS）胞质弥漫性淡染，胞质边缘有粗颗粒，非特异性酯酶阳性，加NaF后转成阴性。诊断是（    ）

试卷相关题目

• 1男性，42岁，腹胀，发现腹部包块3年，外周血细胞成分与骨髓相似，可能为（    ）

  A.传染性单核细胞增多症

  B.多发性骨髓瘤

  C.慢性粒细胞白血病

  D.慢性淋巴细胞白血病

  E.急性早幼粒细胞白血病

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• 2男性，22岁，反复鼻出血、黑便6年，诊断为血小板减少性紫癜。下列不是慢性特发性血小板减少性紫癜特点的是（    ）

  A.裸核巨核细胞数增多

  B.成熟巨核细胞很少

  C.末梢血中血小板寿命正常

  D.巨核细胞增多

  E.颗粒型巨核细胞增多

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• 3骨髓和外周血中性分叶核粒细胞的碱性磷酸酶染色积分在下列哪种疾病中常见降低或为零（    ）

  A.淋巴瘤

  B.慢性粒细胞白血病

  C.严重感染

  D.骨髓瘤

  E.急性淋巴细胞白血病

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• 4女孩，11岁，头晕、头痛20余日，关于中枢神经系统白血病的叙述，正确的是（    ）

  A.急淋常见

  B.初诊时见不到，一般在缓解后出现

  C.成人多见

  D.脑膜不受累

  E.脑脊液中未找到白血病细胞可排除此病

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• 5特发性血小板减少性紫癜的主要发病机制是（    ）

  A.抗血小板抗体产生

  B.骨髓巨核细胞生成增加

  C.雌激素抑制血小板生成

  D.脾吞噬血小板增多

  E.骨髓巨核细胞生成减少

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• 6女性ITP患者，血小板20×109/L，骨髓增生活跃，巨核细胞200个/片，产板巨核细胞减少，以下哪项治疗不适宜（    ）

  A.反复输浓缩血小板

  B.首选糖皮质激素

  C.激素使用6个月无效可行脾切除

  D.如患者妊娠可采用大剂量免疫球蛋白

  E.如患者应用激素无效也可加用长春新碱

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• 7关于急性输血溶血反应叙述不正确的是（    ）

  A.多为血管外溶血

  B.可由血型不合引起

  C.突感烦躁不安、寒战、高热、头胀痛

  D.可并发DIC出血不止

  E.输液和碱化尿液治疗

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• 8男性，36岁，反复剑突下疼痛、头昏、颜面苍白半年。HGB50g/L，RBC2.2×1012/L，白细胞及血小板正常，血清铁7.0µmol/L，骨髓外铁阴性，诊断缺铁性贫血，治疗口服铁剂4周无效，以下可能的是（    ）

  A.未规律服药

  B.胃肠道慢性出血

  C.胃肠道吸收不良

  D.诊断失误

  E.存在干扰利用因素

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• 9符合特发性血小板减少性紫癜实验室检查的是（    ）

  A.PAC3阳性

  B.产板型巨核细胞增多

  C.PAIg阳性

  D.血小板计数减少

  E.骨髓巨核细胞数量增多

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• 10特发性血小板减少性紫癜患者，血小板18×109/L，近期将实施胃切除术，下列治疗中适当的是（    ）

  A.静注丙种球蛋白

  B.血浆置换

  C.静脉注射环磷酰胺

  D.血小板输注

  E.大剂量甲泼尼龙静注

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