案例：患者女性，25岁，发热、咽痛2天后出现肉眼血尿。查体:血压134/74mmHg，扁桃体Ⅱ度肿大、充血，余未见异常，血清肌酐87μmol/L。是否使用糖皮质激素取决于（    ）

试卷相关题目

• 1案例：患者女性，25岁，发热、咽痛2天后出现肉眼血尿。查体:血压134/74mmHg，扁桃体Ⅱ度肿大、充血，余未见异常，血清肌酐87μmol/L。确诊后下列措施对患者最有利的是（    ）

  A.无治疗，定期复查尿常规、血压、肾功能

  B.扁桃体切除术

  C.使用止血药

  D.积极控制感染

  E.使用雷公藤多苷治疗

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• 2案例：患者女性，25岁，发热、咽痛2天后出现肉眼血尿。查体:血压134/74mmHg，扁桃体Ⅱ度肿大、充血，余未见异常，血清肌酐87μmol/L。有关该病的病理诊断的论述，下列叙述不正确的是（    ）

  A.必须行免疫荧光或免疫组化检查

  B.光镜下可见系膜细胞和基质增生

  C.肾组织中可能见到新月体

  D.光镜下可见肾间质灶性炎症细胞浸润

  E.电镜在诊断中没有价值

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• 3多见于老年急性肾功能不全者的疾病为（    ）

  A.狼疮性肾炎

  B.IgA肾病

  C.糖尿病肾病

  D.Alport综合征

  E.ANCA相关的坏死性血管炎

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• 4肾组织中可见系膜区IgA弥漫沉积而无肾外表现的疾病为（    ）

  A.狼疮性肾炎

  B.IgA肾病

  C.糖尿病肾病

  D.Alport综合征

  E.ANCA相关的坏死性血管炎

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• 5表现为肾组织IV型胶原α3~6链异常的疾病为（    ）

  A.狼疮性肾炎

  B.IgA肾病

  C.糖尿病肾病

  D.Alport综合征

  E.ANCA相关的坏死性血管炎

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• 6案例：患者女性，25岁，发热、咽痛2天后出现肉眼血尿。查体:血压134/74mmHg，扁桃体Ⅱ度肿大、充血，余未见异常，血清肌酐87μmol/L。下列与该病预后关系最小的是（    ）

  A.血尿程度

  B.尿蛋白定量

  C.肾组织的病理类型

  D.血压

  E.肾间质纤维化程度

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• 7案例：患者男性，20岁，上呼吸道感染2天后出现肉眼血尿，血压130/76mmHg，尿蛋白（ + + ），红细胞满视野。该患者可能的诊断是（    ）

  A.狼疮性肾炎

  B.急性链球菌感染后肾小球肾炎

  C.IgA肾病

  D.泌尿系统感染

  E.泌尿系统结石

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• 8案例：患者男性，20岁，上呼吸道感染2天后出现肉眼血尿，血压130/76mmHg，尿蛋白（ + + ），红细胞满视野。为明确诊断，进一步的检查最重要的是（    ）

  A.膀胱镜

  B.肾活检

  C.MRI

  D.静脉肾盂造影

  E.血沉

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• 9案例：患者男性，20岁，上呼吸道感染2天后出现肉眼血尿，血压130/76mmHg，尿蛋白（ + + ），红细胞满视野。如进行肾活检。免疫病理以IgA为主颗粒状弥漫沉积于系膜或毛细血管袢，判断本病预后的因素与哪项无关（    ）

  A.蛋白尿

  B.高血压

  C.肾功能

  D.血尿

  E.肾活检提示肾小球硬化及肾小管间质病变的严重程度

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• 10案例：患者男性，20岁，上呼吸道感染后48小时出现血尿，无尿路刺激症状，尿常规蛋白（+)，尿红细胞满视野。血清肌酐78μmol/L，B超肾脏输尿管膀胱检查未见异常。首先考虑的诊断是（    ）

  A.急性肾小球肾炎

  B.急进性肾小球肾炎

  C.IgA肾病

  D.尿路感染

  E.尿路结石

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