案例：患者女性，35岁，鼻出血、皮肤瘀斑、牙龈渗血1周。淋巴结、肝脾不大。血小板计数45×109/L，骨髓片：早幼粒细胞占92%。最可能的诊断是（    ）

试卷相关题目

• 1案例：患者男性，22岁，面色苍白半个月，伴头痛、周身骨痛1周。体检：贫血貌，双颈部有蚕豆大淋巴结各4～5枚，脾肋下1.5cm。双下肢有皮肤瘀斑。血常规：Hb68g/L，WBC13×109/L，血小板34×109/L；骨髓象：原始及幼稚细胞80%，该类细胞过氧化物酶染色阴性。该病应采取的治疗是（    ）

  A.DA方案

  B.HOAP方案

  C.CHOP方案

  D.VDLP方案+局部照射

  E.VDLP方案+MTX鞘内预防性注射

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• 2案例：患者男性，22岁，面色苍白半个月，伴头痛、周身骨痛1周。体检：贫血貌，双颈部有蚕豆大淋巴结各4～5枚，脾肋下1.5cm。双下肢有皮肤瘀斑。血常规：Hb68g/L，WBC13×109/L，血小板34×109/L；骨髓象：原始及幼稚细胞80%，该类细胞过氧化物酶染色阴性。最易发生的并发症是（    ）

  A.皮肤黏膜白血病细胞浸润

  B.弥散性血管内凝血（DIC）

  C.绿色瘤

  D.中枢神经系统白血病

  E.高M蛋白血症

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• 3案例：患者男性，22岁，面色苍白半个月，伴头痛、周身骨痛1周。体检：贫血貌，双颈部有蚕豆大淋巴结各4～5枚，脾肋下1.5cm。双下肢有皮肤瘀斑。血常规：Hb68g/L，WBC13×109/L，血小板34×109/L；骨髓象：原始及幼稚细胞80%，该类细胞过氧化物酶染色阴性。本患者的诊断应为（    ）

  A.急性粒细胞白血病未分化型

  B.急性粒细胞白血病部分分化型

  C.急性早幼粒细胞白血病

  D.急性淋巴细胞白血病

  E.非霍奇金淋巴瘤Ⅱ期B

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• 4患者女性，37岁，发热、乏力伴左上腹不适3个月余，骨髓原始粒细胞占骨髓非幼红细胞82%，近日眼球突出、复视，应诊断为（    ）

  A.牙龈增生

  B.骨痛

  C.出血

  D.绿色瘤

  E.中枢神经系统白血病

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• 5患者男性，42岁，皮肤瘀斑、鼻出血10天，骨髓原始单核细胞为60%，幼单核为30%，非特异性酯酶（+），NaF被抑制，最有可能出现的体征为（    ）

  A.牙龈增生

  B.骨痛

  C.出血

  D.绿色瘤

  E.中枢神经系统白血病

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• 6案例：患者女性，35岁，鼻出血、皮肤瘀斑、牙龈渗血1周。淋巴结、肝脾不大。血小板计数45×109/L，骨髓片：早幼粒细胞占92%。该病最适宜的治疗是（    ）

  A.白消安

  B.美法仑

  C.羟基脲

  D.维A酸

  E.泼尼松

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• 7案例：患者女性，35岁，鼻出血、皮肤瘀斑、牙龈渗血1周。淋巴结、肝脾不大。血小板计数45×109/L，骨髓片：早幼粒细胞占92%。该患者入院后3天出现黏膜出血及血尿。复查血小板12×109/L，下列检查哪项最需要（    ）

  A.血小板聚集试验

  B.束臂试验

  C.凝血酶原时间

  D.血块收缩试验

  E.血小板黏附试验

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• 8案例：患者女性，35岁，鼻出血、皮肤瘀斑、牙龈渗血1周。淋巴结、肝脾不大。血小板计数45×109/L，骨髓片：早幼粒细胞占92%。该患者突然意识不清，双侧瞳孔不等大，颈强，左侧肢体瘫痪，抢救无效死亡。实验室检查：纤维蛋白原0.6g/L，D-二聚体明显增高。最可能的死亡原因是（    ）

  A.脑出血

  B.脑血栓

  C.脑栓塞

  D.脑膜白血病

  E.脑肿瘤

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