患者女性，40岁，既往体健。5天前无明显诱因出现发热、恶心、食欲不振伴尿黄，明显乏力。实验室检查：ALT 740U/L，总胆红素58μmol/L，该患者诊断为（    ）

试卷相关题目

• 1患者男性，20岁，在一次体检中发现HBsAg阳性，当时无自觉症状及体征，肝功能正常。次年5月，因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院。实验室检查：ALT 500U/L，血清总胆红素85μmol/L，抗-HAVIgM(+)，该患者的诊断可能为（    ）

  A.乙型肝炎，慢性迁延型，既往感染过甲型肝炎

  B.乙型肝炎，慢性活动型，既往感染过甲型肝炎

  C.急性甲型黄疸型肝炎，乙型肝炎病毒携带者

  D.急性乙型肝炎，合并甲型肝炎

  E.急性黄疸型肝炎，甲乙型肝炎病毒混合感染

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• 2HIV哪两种亚型是主要的流行株（    ）

  A.A型和B型

  B.B型和C型

  C.C型和D型

  D.D型和E型

  E.E型和F型

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• 3患者男性，18岁。突然发现黄疸4日，迅速出现皮肤黄疸，尿似红茶，第6天出现腹水，第10天神志不清，扑翼样震颤(+)，Babinski征(+)，凝血酶原时间30秒(对照13秒)。在此患者肝性脑病机制中，下列哪项是错误的（    ）

  A.假性神经递质存在

  B.氨增高

  C.脑水肿

  D.支链氨基酸与芳香氨基酸比值倒置

  E.肠道菌群紊乱

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• 4患者男性，28岁，发热伴胃纳差，淋巴结肿大，肝功能异常，外周血涂片见大量异常淋巴细胞，诊断为传染性单核细胞增多症，下列治疗方法中错误的是（    ）

  A.急性期出现肝炎症状时应按病毒性肝炎治疗

  B.疾病早期即应开始抗菌药物治疗

  C.必要时应给予抗病毒药物治疗

  D.短疗程肾上腺皮质激素对咽部和喉部水肿有效

  E.解热镇痛及支持治疗

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• 5患者男性，28岁，突起寒战、高热、恶心、呕吐、腰痛已5天。体检：重病容，眼睑水肿，球结膜及胸部皮肤充血，腋下见少许点状出血点，血压70/50mmHg，怀疑肾综合征出血热。本例必须首先考虑的治疗措施是（    ）

  A.加用升压药

  B.补充血容量

  C.纠正酸中毒

  D.小剂量肝素抗DIC

  E.选用抗病毒治疗

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• 6某患者于1月3日起发病，3天来发热、恶心、呕吐、食欲减退、头痛、四肢酸痛、腰痛。体检：重病容，球结膜充血，无水肿，咽充血，腋下可见点状抓痕样出血点，肝脾未触及。血常规检查：WBC 12×109/L，中性粒细胞0.72，淋巴细胞0.28，可见异型淋巴细胞。尿常规：尿蛋白(+++)，RBC 2〜5个/HP，该患者首先考虑的诊断为（    ）

  A.钩端螺旋体病

  B.败血症

  C.肾综合征出血热

  D.流行性脑脊髓膜炎

  E.结核性脑膜炎

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• 710岁患儿，高热2天，昏迷抽搐1天。体格检查：深度昏迷，呼吸节律不齐，瞳孔缩小，颈项强直，脑膜刺激征阳性，外周血白细胞20×109/L，中性粒细胞0.90，淋巴细胞0.10，血小板110×109/L，下列处理哪项是错误的（    ）

  A.快速静脉推注甘露醇

  B.吸氧

  C.降温

  D.镇静

  E.立刻腰椎穿刺送脑脊液检查

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