患者男性，12岁。发作性双下肢紫癜1周伴轻度瘙痒，肝脾无肿大，血小板计数150×109/L，出血时间正常，束臂试验阳性，血小板聚集功能正常，APTT正常，血浆vWF水平正常，尿常规正常。该患者最可能的诊断是（    ）

试卷相关题目

• 1在DIC的治疗中，最根本的措施是（    ）

  A.抗凝治疗

  B.及时补充凝血因子

  C.积极抗休克

  D.及时抗纤溶治疗

  E.消除病因

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• 2在DIC发病过程中，最重要的始动机制是（    ）

  A.凝血酶产生过多

  B.凝血酶原消耗过多

  C.组织因子异常表达和释放

  D.纤维蛋白溶解增多

  E.血小板消耗增多

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• 3使用普通肝素治疗DIC时，使APTT延长多少为最佳剂量（    ）

  A.延长30%～100%

  B.延长40%～100%

  C.延长50%～100%

  D.延长60%～100%

  E.延长70%～100%

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• 4Which is the pathologic characteristic of Disseminated Intravascular Coagulation（    ）

  A.Hypercoagulability state

  B.Consumptive hypercoagulability state

  C.Secondary hyperfibrinolysis state

  D.Diffused microthrombi in blood vessels

  E.Microcirculation failure

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• 5血友病A的遗传方式是（    ）

  A.常染色体显性遗传

  B.常染色体隐性遗传

  C.常染色体不完全隐性遗传

  D.常染色体不完全显性遗传

  E.X连锁隐性遗传

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• 6患者女性，21岁。反复出现双下肢紫癜，月经过多1年，病前无服药史。脾肋下未触及。血红蛋白105g/L，白细胞5.4×109/L。血小板25×109/L。血沉、尿常规及肝功能正常。抗核抗体阴性。骨髓颗粒型巨核细胞增多。最可能的诊断是（    ）

  A.特发性血小板减少性紫癜

  B.药物性血小板减少性紫癜

  C.系统性红斑狼疮

  D.再生障碍性贫血

  E.以上都不是

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• 7患者女性，12岁。鼻出血，躯干及四肢瘀点、瘀斑3天，发病前2周有感冒史。脾未触及，血小板20×109/L，出血时间延长，束臂试验阳性，凝血酶原时间正常，骨髓巨核细胞增多，幼稚巨核细胞40%，产血小板型巨核细胞10%。最可能的诊断为（    ）

  A.再生障碍性贫血

  B.急性型ITP

  C.急性白血病

  D.过敏性紫癜

  E.慢性型ITP

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• 8患者女性，23岁。反复出现皮肤瘀点、瘀斑，鼻出血5个月余，肝脾未触及。Hb116g/L，WBC5.1×109/L，PLT25×109/L，出血时间延长，束臂试验阳性，Coombs试验阴性，骨髓巨核细胞每片160个，颗粒型巨核细胞占90%。本例最可能的诊断是（    ）

  A.脾功能充进

  B.Evan综合征

  C.特发性血小板减少性紫癜急性型

  D.特发性血小板减少性紫癜慢性型

  E.再生障碍性贫血

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• 9患者女性，30岁。因皮肤瘀点伴乏力1个月就诊。查体：贫血貌，巩膜未见黄染，脾肋下1.0cm；血液学检查：Hb90g/L，RBC3.0×109/L，WBC7.0×109/L，分类无异常，PLT28×109/L，网织红细胞3%，血清非结合胆红素升高，Coombs试验（+）。骨髓涂片示粒红比例为0.8：1，巨核细胞数明显增多，未见异常细胞，血清PA IgG水平增高。该患者诊断为（    ）

  A.阵发性睡眠性血红蛋白尿

  B.自身免疫性溶血性贫血

  C.海洋性贫血

  D.Evans综合征

  E.特发性血小板减少性紫癜

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• 10患者男性，10岁。外伤后髋关节肿痛，APTT延长，PT正常。凝血活酶生成试验结果：患者血浆+正常血清可纠正；患者血浆+正常人钡吸附血浆不纠正，该患者最可能的诊断是（    ）

  A.因子Ⅴ缺乏症

  B.因子Ⅹ缺乏症

  C.因子Ⅸ缺乏症

  D.因子Ⅷ缺乏症

  E.因子Ⅺ缺乏症

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