患者男性，16岁，因持续高热1周来诊，临床怀疑伤寒沙门菌感染。治疗首选下列哪种药物（    ）

试卷相关题目

• 1伤寒的病理特点中错误的是（    ）

  A.伤寒沙门氏菌内毒素是重要致病因素

  B.伤寒患者肝脾均会发生灶性坏死

  C.伤寒病理特点是全身单核吞噬细胞系统增生性反应

  D.第二次菌血症时释放的外毒素对致病起重要作用

  E.肠道淋巴组织增生、坏死导致肠道并发症

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• 2伤寒杆菌从肠道感染后进入血液通过（    ）

  A.动脉进入

  B.肛门静脉进入

  C.直接由肠壁穿过进入

  D.由淋巴管进入，胸导管进入

  E.毛细血管进入

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• 3关于伤寒杆菌抵抗力下列不正确的是（    ）

  A.在自然环境中生命力强，耐低温

  B.水中可存活2～3周

  C.粪便中可存活1～2个月

  D.60℃，15分钟或煮沸后即可杀灭

  E.对一般消毒剂不敏感

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• 4小儿伤寒临床表现不典型，其表现是（    ）

  A.胃肠道症状明显

  B.起病急，稽留高热

  C.病死率高

  D.血白细胞多不减少

  E.并发出血多见

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• 5患病5天，为鉴别伤寒和粟粒型结核，最有意义的检查方法是（    ）

  A.痰查结核菌

  B.血培养

  C.肥达反应

  D.肺X线片

  E.血常规

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• 6关于伤寒，下列哪项是错误的（    ）

  A.体温呈阶梯状上升

  B.发热不伴寒战

  C.成人患者大多数出现腹泻

  D.肝脾肿大常见

  E.神经精神症状

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• 7伤寒和败血症的鉴别具有确诊意义的是（    ）

  A.发热热型不同

  B.毒血症的轻重

  C.有无皮疹

  D.白细胞的高低

  E.以上都不是

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• 8女性，31岁。持续高热伴右下腹痛、腹泻1周于8月2日就诊，大便每日3～4次，有黏胨，偶带鲜血。体检：体温40℃，心率92次/min，两肺（-)，前胸可见3～4个红色皮疹，腹软，右下腹轻压痛，肝肋下2cm，脾肋下1cm。化验：WBC4.2×109/L，N0.60（60%），L0.36（36%），M0.04（4%），大便光镜检WBC2～4/HP，RBC0～2/HP，大便培养（-），最可能诊断是（    ）

  A.急性肠炎

  B.伤寒

  C.阿米巴痢疾

  D.细菌性痢疾

  E.斑疹伤寒

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• 9男性，43岁。发热3天伴头痛，全身不适于8月9日去某医院就诊，按上感治疗病情未减轻，体温持续上升，于发病第10天住院。体检：体温40.2℃，嗜睡状态，HR100次/min，S1低，肝肋下2cm，质软，脾肋下1cm，腹部稍胀气。化验：WBC4.0×l09/L，N0.68（68%），L0.32（32%），ALT160U，抗-HBc（+），HAV-IgM（-），EKG示心肌损害，肥达试验“O”1:80，“H”1:160，最可能诊断是（    ）

  A.急性无黄疸型肝炎

  B.乙型脑炎

  C.伤寒

  D.病毒性心肌炎

  E.脑型疾病

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• 10男性，8岁。持续高热12天，伴腹泻每日3～5次，右下腹隐痛住院。体验：肝肋下2cm，脾肋下1.5cm。化验:WBC2.5×109/L，杆状粒细胞0.10（10%），N0.60（60%），L0.30（30%），大便有少许白细胞及脓细胞，ALT100U，血清总胆红质48μmol/L，抗HBs阳性，肥达反应“O”1：160，“H”1：160，钩端螺旋体凝集溶解试验1:200，尿蛋白（+），尿胆原（+），尿胆红素（-），最可能诊断是（    ）

  A.急性肾小球肾炎

  B.乙型黄疸型肝炎

  C.钩体病

  D.细菌性痢疾

  E.伤寒

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