女性，28岁。1年前左侧腹痛，伴腹泻，每天排便4～5次，不成形，有黏液及少量-最需题库

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1男孩，4岁。8月16日突然高热，4小时后烦躁抽搐，随后神志不清来急诊。体检：体温41℃(肛温），昏睡状，口唇有发绀，BP8/5.3kPa(60/40mmHg)，颈有轻度抵抗，最可能诊断是（）
A.乙型脑炎
B.病毒性脑炎
C.中毒性细菌性痢疾
D.流行性脑脊髓膜炎
E.恶性疟疾（脑型）
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2女性，56岁。昨日吃不洁水果，夜间出现发热、腹痛、腹泻，大便有脓血，量少，日10余次，伴里急后重。体检：体温39.5℃，血压正常，神志清，心肺无异常，左下腹有压痛，无反跳痛，血白细胞18×109/L，N0.85，大便镜检红细胞（++)，脓细胞(+++)，该型菌痢的发病机制最重要的是（）
A.具有侵袭力的菌株进入结肠黏膜固有层，并在其中繁殖引起炎症与溃疡
B.痢疾杆菌毒素对结肠黏膜的直接损害
C.痢疾杆菌大量繁殖引起病情严重
D.结肠急性弥漫性纤维蛋白渗出性炎症，形成溃疡
E.特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应
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3男孩，7岁。因高热，抽搐，昏迷10小时于8月15日入院。体检：体温40℃，BP10.6/8kPa(80/60mmHg)，面色苍白，肢端冷，发绀，颈有抵抗，心率140次/min，两肺（-）。化验：WBC35×109/L，杆状中性粒细胞0.20(20%)，胞质见明显中毒颗粒，脑脊液正常，等渗氯化钠液灌肠大便白细胞10～15/HP。诊断应首先考虑为（）
A.脑型疟疾
B.中毒型菌痢
C.休克型肺炎
D.败血症
E.流行性乙型脑炎
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4阿米巴痢疾患者的腹部压痛常位于（）
A.右上腹部
B.右下腹部
C.左上腹部
D.左下腹部
E.脐周部位
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5下列有关细菌性痢疾描述正确的是（）
A.细菌性痢疾专指志贺菌病
B.严重志贺菌感染可致败血症
C.菌痢易致直肠或乙状结肠大量出血
D.剧烈腹痛慎用解痉药
E.一般腹痛轻但里急后重明显
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6男性，38岁。脐周腹痛，伴间歇性腹泻3个月，粪便呈暗红色，腥臭。光镜检査：大量红细胞，少量白细胞及夏-雷结晶。最可能的诊断是（）
A.阿米巴肠病
B.细菌性痢疾
C.慢性血吸虫病
D.慢性非特异性溃疡性结肠炎
E.肠结核
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7男性，41岁。发热2周，右上腹及右腰部疼痛1周。体检：右上腹隆起，肝肋下3cm，有叩痛及触痛，B超：肝右叶下部5cm×4cm液平段，1个月前有慢性腹泻史，考虑为阿米巴肝脓肿。下列哪项治疗是错误的（）
A.脓肿穿刺引流
B.肾上腺皮质激素
C.卧床休息
D.外科手术引流
E.静脉滴注甲硝唑
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8男性，32岁。畏寒、高热4天，伴右下胸痛就诊。体检：体温39.4℃，呼吸28次/min，右下胸叩浊，呼吸运动减弱。化验：WBC11.4×109/L，N0.80(80%)。以下诊断哪项可能性最小（）
A.右侧结核性胸膜炎
B.右下肺炎
C.右肝顶部阿米巴肝脓肿
D.右肝顶部细菌性肝脓肿
E.原发性肝癌
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9痢疾志贺菌致病机理包括（）
A.易发生菌血症但极少发生败血症
B.释放内毒素引起毒血症状
C.释放外毒素引起肠黏膜细胞坏死
D.细菌侵入肠黏膜下淋巴组织致病
E.主要肠道病变在结肠，严重时可累及回肠下段
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10肠阿米巴的发病机制为（）
A.吞噬作用
B.接触溶解作用
C.细胞毒素作用
D.细菌作用
E.免疫抑制与逃避
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