患者，男性，46岁。2003年9月就诊。间歇性发热2个月，发热间隔不规律，伴-最需题库

试卷相关题目

1女性，25岁，农民。怀孕3个月，突然寒战，高热，大汗，间日发作2周就诊。血涂片找到疟原虫。在进行体检时，最常见体征是（）
A.贫血貌
B.巩膜黄染
C.脾肿大
D.肝肿大
E.唇周单纯疱疹
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2男，24岁，8月20日发病，发热1周，热型初不规则。前日发作后，自服退热药，但今日又寒战高热，热退时出汗多，一般情况尚佳，胃纳如常。体检：肝肋下0.5cm，脾肋下1.5cm，质软，全无特殊。外周血象白细胞4.6×109/L，中性粒细胞0.74。血找疟原虫1次阴性，血培养阴性。肥达反应：O＜1：40，H1：320，A1：160，B1：160，粪尿检查无特殊，近3年内患过疟疾与伤寒。此病例最大可能的诊断（）
A.病毒性肝炎
B.伤寒，副伤寒
C.钩端螺旋体病
D.疟疾
E.败血症
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3男性，41岁，上海市人。8月份去广西某地出差1周，回来后2周突然畏寒，剧烈寒战，30分钟后体温上升达41℃，伴头痛，持续4～5小时，热退后大汗淋漓，如此反复发作3次后就诊，血涂片找到疟原虫。病人发病与疟原虫在人体内的发育哪一阶段有关（）
A.疟原虫在人体肝细胞内增殖，裂殖子胀破肝细胞
B.疟原虫在人体红细胞内发育成小滋养体
C.疟原虫在人体红细胞内裂体增殖，释放成熟裂殖子使红细胞破坏
D.疟原虫在人体红细胞内发育成大滋养体
E.疟原虫在人体红细胞内形成雌雄配子体
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4女性，42岁。间歇性寒战、高热、出汗2周就诊。体检：轻度贫血貌，肝肋下可及，脾肋下2cm，质中，无压痛。怀疑为疟疾，通常首选辅助检査是（）
A.厚滴血涂片
B.血常规
C.流行病学调查
D.骨髓穿刺涂片
E.血清间接荧光抗体测定
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5男性，24岁，8月15日发病。发热1周，热型初不规则。前日发作后，自服退热药，但今日又寒战、高热，热退时出汗多。一般情况尚佳，胃纳如常。体检：肝肋下0.5cm，脾肋下1.5cm，质软，余无特殊。外周血象白细胞数4.6×109/L，中性粒细胞0.74。血找疟原虫1次阴性。血培养阴性。肥达反应：O 1：40，H 1：320，A 1：160，B 1：160，粪、尿检查无特殊。既往病史中，近3年内患过疟疾与伤寒此病例的诊断最大可能是（）
A.疟疾
B.败血症
C.钩端螺旋体病
D.病毒性肝炎
E.伤寒、副伤寒
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6患者，男性，26岁，畏寒，继之发热，体温最高达39℃，伴头痛，3小时后退热，退热后体可、食欲好，每2～3天发热1次。明确诊断还需进行哪些检查（）
A.血常规
B.血培养
C.血涂片
D.间接血凝试验
E.免疫学试验
F.脑脊液检查
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7男，45岁，湖南打工人员，反复腹泻2年，有时粪便带黏液脓血。查体：心肺无异常，肝剑下3cm、质中，脾肋下3.5cm、质硬。化验：血常规WBC7.6×109/L，中性62%，嗜酸性10%，大便常规为黏液脓血便，镜检RBC(++)/HP，WBC(+)/HP。该患者的第一诊断应考虑（）
A.慢性细菌性痢疾
B.慢性血吸虫病
C.丝虫病
D.溃疡性结肠炎
E.疟疾
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8女性，41岁，持续高热伴上腹疼痛4天，巩膜黄染3天入院。体检：高热面容，神志清，血压10/6kPa(75/45mmHg)，巩膜黄染，呼吸急促30次/min，心率120次/min，律齐，右上腹压痛明显。周围血象：WBC20×109/L，中性粒细胞88%感染性休克的病原菌首先考虑是（）
A.表皮葡萄球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.肺炎链球菌
D.脑膜炎双球菌
E.大肠杆菌
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9男性，32岁，农民。10天前在劳动中右手背挫伤，3天前突然畏寒，继之寒战，高热40℃就诊。化验：WBC25.2×109/L，中性粒细胞0.85(85%)，血培养有金黄色葡萄球菌生长，血浆凝固酶阳性。体检时，下列哪项不是常见体征（）
A.在躯干部可见数个瘀点
B.膝关节红肿，压痛，活动受限
C.脾肋下2cm
D.血压下降，肢端厥冷
E.肺部闻及湿啰音
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10男性，38岁。确诊为肝硬化3年，腹部进行性胀大半年，2天来腹痛，伴畏寒发热而住院。体检：慢性肝病面容，腹部膨隆呈蛙状，全腹有压痛，脾肋下3指，质硬，移动浊音（+)，拟诊自发性腹膜炎及败血症。最可能的致病菌是（）
A.铜绿假单胞菌
B.金黄色葡萄球菌
C.大肠杆菌
D.厌氧菌
E.真菌
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