女性，41岁，持续高热伴上腹疼痛4天，巩膜黄染3天入院。体检：高热面容，神-最需题库

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1患者，男性，46岁。2003年9月就诊。间歇性发热2个月，发热间隔不规律，伴寒战、乏力、恶心、呕吐，近两日出现尿少，尿黄，头痛，腰痛，1日前出现意识障碍。发病前40天由泰国考察归国。体检：T40.5℃，R23次/min，P98次/分，BP125/80mmHg，巩膜轻度黄染，肝区扣痛（-)，化验：HB90g/L，WBC8.5×109/L，RBC2.4×1012/L，脑脊液：白细胞110×109/L，糖2.8mmol/L，氯化物110mmol/L，蛋白定量0.64g/L给予氯喹+伯氨喹及糖皮质激素治疗后患者体温骤降并自行出院，但1日后再次出现高热，目前应如何处理（）
A.改用青蒿素
B.可能是并发细菌感染，给予抗生素
C.给予退热降温
D.加大氯喹和伯氨喹剂量
E.改用喹宁
F.停氯喹及伯氨喹，对症处理
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2女性，25岁，农民。怀孕3个月，突然寒战，高热，大汗，间日发作2周就诊。血涂片找到疟原虫。病人再次疟疾发作的发病机制是（）
A.疟原虫感染后不产生持久免疫
B.第一次抗疟治疗未消灭红细胞内期疟原虫
C.恶性疟原虫对抗疟药产生耐药
D.输血输入疟原虫
E.第一次抗疟治疗未杀灭肝脏内红细胞外疟原虫
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3某一家人，吃了自制的豆酱后，出现全身疲倦无力、头晕、头痛、食欲减退，继而出现视力模糊、眼睑下垂、呼吸困难、声音嘶哑、语言障碍、颈肌无力、头下垂。经积极治疗后，逐渐恢复健康。肉毒杆菌食物中毒应进行下列各项治疗，但不包括（）
A.早期应用抗生素
B.尽早应用高锰酸钾洗胃
C.硫酸镁导泻
D.对症治疗
E.早期应用多价抗毒血清
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4女性，41岁，持续高热伴上腹疼痛4天，巩膜黄染3天入院。体检：高热面容，神志清，血压10/6kPa(75/45mmHg)，巩膜黄染，呼吸急促30次/min，心率120次/min，律齐，右上腹压痛明显。周围血象：WBC20×109/L，中性粒细胞88%病程中出现进行性呼吸困难和发绀，呼吸40次/min，血氧分压为50mmHg(6.5kPa)，肺部呼吸音低，X线见片状阴影，有融合趋势。临床上应采取何种急救措施（）
A.面罩吸氧
B.机械通气
C.加大吸入氧流量
D.输注蛋白
E.加大抗菌药物的用量
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5男，45岁，湖南打工人员，反复腹泻2年，有时粪便带黏液脓血。查体：心肺无异常，肝剑下3cm、质中，脾肋下3.5cm、质硬。化验：血常规WBC7.6×109/L，中性62%，嗜酸性10%，大便常规为黏液脓血便，镜检RBC(++)/HP，WBC(+)/HP。应选用哪种治疗方法（）
A.氯喹，第1天1000mg，第2、3天各750mg
B.吡喹酮，总剂量为40mg/kg，分1～2次，1日服用
C.吡喹酮，总剂量为60mg/kg，分2日，4～6次服用
D.乙胺嗪0.2g/d，3次/d，连服7天
E.吡喹酮，总剂量为120mg/kg，4～6天，每日剂量分3次服
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6患者，男性，46岁。2003年9月就诊。间歇性发热2个月，发热间隔不规律，伴寒战、乏力、恶心、呕吐，近两日出现尿少，尿黄，头痛，腰痛，1日前出现意识障碍。发病前40天由泰国考察归国。体检：T40.5℃，R23次/min，P98次/分，BP125/80mmHg，巩膜轻度黄染，肝区扣痛（-)，化验：HB90g/L，WBC8.5×109/L，RBC2.4×1012/L，脑脊液：白细胞110×109/L，糖2.8mmol/L，氯化物110mmol/L，蛋白定量0.64g/L目前疟疾的预防措施主要有（）
A.根治疟疾现症病人和带虫者
B.药物预防
C.注射疫苗
D.清除蚊绳滋生场所并杀灭成虫
E.隔离感染者
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7我国广大平原的间日疟流行区传播媒介是（）
A.中华按蚊
B.雷氏按蚊
C.微小按蚊
D.三带喙库蚊
E.大劣按蚊
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8下列各种抗疟药的作用是:氯喹（）
A.对红细胞外期和配子体有较强杀灭作用
B.对红细胞内裂殖子有迅速杀灭作用
C.对耐氯喹的红细胞内裂殖体有强杀灭作用，但易复发
D.能杀灭各种原虫的红细胞外期，含此药的血液被蚊吸入后可抑制配子体在蚊体内生长发育
E.对红细胞内裂殖子有杀灭作用，但较弱
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9引起疟疾远期复发的根源是（）
A.速发型子孢子
B.迟发型子孢子
C.裂殖子
D.配子体
E.囊合子
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10下列病人的首选治疗是：女性，31岁，江苏人。孕2月，寒战、高热、头痛，出汗，间日发作3次，于9月2日就诊。热退后活动自如，化验外周血片找到疟原虫（）
A.伯氨喹
B.氯喹
C.乙胺嘧啶
D.阿的平加伯氨喹
E.氯喹加伯氨喹
F.乙胺嘧啶加伯氨喹
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