案例：患者男性，37岁，农民。主诉：发热、乏力、腿痛7天，并咳嗽、咳痰带血。査体：球结膜充血，腋下、腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌明显触痛，双肺下野偶闻细小水泡音。既往身体健康，近期曾参加秋收。下列哪种疾病可能性最大（    ）

试卷相关题目

• 1案例：女性，32岁。因收割水稻劳累，诉全身肌肉酸痛及发热4天，伴咳嗽、腹痛，咯血1次50～60ml来诊。体检：体温39.2℃，面色苍白，双眼结膜充血，心率140次/min，有奔马律，两肺有湿啰音，腓肠肌有压痛，拟诊为钩端螺旋体病。实验室检查证实为钩端螺旋体病，主要治疗措施是（    ）

  A.青霉素首剂400000U，以后每日1200000～1600000U

  B.无特效治疗，主要为对症及支持治疗

  C.青霉素首剂800000U，以后每日2400000～3200000U

  D.庆大霉素每日240000U，以后每日160000U

  E.红霉素每日1.5g，以后每日1.0g

  开始考试点击查看答案
• 2案例：女性，32岁。因收割水稻劳累，诉全身肌肉酸痛及发热4天，伴咳嗽、腹痛，咯血1次50～60ml来诊。体检：体温39.2℃，面色苍白，双眼结膜充血，心率140次/min，有奔马律，两肺有湿啰音，腓肠肌有压痛，拟诊为钩端螺旋体病。钩端螺旋体侵入人体的途径是（    ）

  A.消化道

  B.呼吸道

  C.皮肤

  D.昆虫吸血

  E.输血

  开始考试点击查看答案
• 3案例：女性，32岁。因收割水稻劳累，诉全身肌肉酸痛及发热4天，伴咳嗽、腹痛，咯血1次50～60ml来诊。体检：体温39.2℃，面色苍白，双眼结膜充血，心率140次/min，有奔马律，两肺有湿啰音，腓肠肌有压痛，拟诊为钩端螺旋体病。钩端螺旋体病的主要传染源是（    ）

  A.猪、牛

  B.鼠、牛

  C.鼠、猪

  D.健康带菌者

  E.病人

  开始考试点击查看答案
• 4案例：女性，32岁。因收割水稻劳累，诉全身肌肉酸痛及发热4天，伴咳嗽、腹痛，咯血1次50～60ml来诊。体检：体温39.2℃，面色苍白，双眼结膜充血，心率140次/min，有奔马律，两肺有湿啰音，腓肠肌有压痛，拟诊为钩端螺旋体病。下列何项实验室检查对钩端螺旋体病诊断有较高特异性及实用性（    ）

  A.病原体分离

  B.凝集溶解试验

  C.动物接种

  D.酶联免疫吸附试验

  E.间接红细胞凝集试验

  开始考试点击查看答案
• 5案例：36岁，男性农民，高热持续1周，渐畏寒、高热、身痛、腰背肌肉痛，球结膜充血，蛋白尿（+++)，腹股沟淋巴结蚕豆大小，病程第5天起咳嗽咯血不断，气促，喉中痰声噜噜，心率110次/分，口唇青紫。控制肺出血的主要治疗为（    ）

  A.止血敏

  B.利福平

  C.第三代头孢

  D.青霉素与大剂量氢化可的松

  E.镇静剂

  开始考试点击查看答案
• 6案例：患者男性，37岁，农民。主诉：发热、乏力、腿痛7天，并咳嗽、咳痰带血。査体：球结膜充血，腋下、腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌明显触痛，双肺下野偶闻细小水泡音。既往身体健康，近期曾参加秋收。为明确诊断应行下列哪项检查（    ）

  A.血常规

  B.尿常规

  C.胸片

  D.血培养

  E.痰培养

  开始考试点击查看答案
• 7案例：患者男性，37岁，农民。主诉：发热、乏力、腿痛7天，并咳嗽、咳痰带血。査体：球结膜充血，腋下、腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌明显触痛，双肺下野偶闻细小水泡音。既往身体健康，近期曾参加秋收。该患者有青霉素过敏史，病原治疗应首选（    ）

  A.阿奇霉素

  B.红霉素

  C.头孢菌素

  D.氨苄青霉素

  E.庆大霉素

  开始考试点击查看答案
• 8案例：患者男性，37岁，农民。主诉：发热、乏力、腿痛7天，并咳嗽、咳痰带血。査体：球结膜充血，腋下、腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌明显触痛，双肺下野偶闻细小水泡音。既往身体健康，近期曾参加秋收。该患者抗生素治疗疗程一般为（    ）

  A.2～3天

  B.3～5天

  C.5～7天

  D.7～10天

  E.10～14天

  开始考试点击查看答案
• 9案例：患者，男性，8岁，居住于农村。因发热、头痛3天，加重2天住院。3天前患儿突然发热，体温最高38.6℃，伴头痛，大便每日2～3次，稀便。近两天来体温持续在39℃以上，头痛加重，并且出现恶心、呕吐，时有烦躁、抽搐。病前10天当地下暴雨，患者曾赤脚在水中玩耍。体检：T39.2℃，R20次/min，P88次/min，BP90/60mmHg。嗜睡，结膜充血，双侧腹股沟淋巴结轻度肿大，质软，有压痛，局部无红肿。颈有抵抗，克氏征（±)。为明确诊断应做以下哪些检查（    ）

  A.血常规

  B.肥达反应

  C.脑脊液穿刺

  D.红细胞沉降率

  E.血清凝集溶解试验

  F.血培养

  开始考试点击查看答案
• 10案例：患者，男性，8岁，居住于农村。因发热、头痛3天，加重2天住院。3天前患儿突然发热，体温最高38.6℃，伴头痛，大便每日2～3次，稀便。近两天来体温持续在39℃以上，头痛加重，并且出现恶心、呕吐，时有烦躁、抽搐。病前10天当地下暴雨，患者曾赤脚在水中玩耍。体检：T39.2℃，R20次/min，P88次/min，BP90/60mmHg。嗜睡，结膜充血，双侧腹股沟淋巴结轻度肿大，质软，有压痛，局部无红肿。颈有抵抗，克氏征（±)。化验结果提示：血WBC12×109/L，中性88%，脑脊液压力240mmH2O，白细胞90×109/L，糖2.6mmol/L，氯化物112mmol/L，蛋白定量0.54g/L血清凝集溶解试验效价1：400，哪种诊断可能性大（    ）

  A.中毒性菌痢（脑型）

  B.流行性脑脊髓膜炎（脑膜炎型）

  C.钩端螺旋体病(脑膜炎型）

  D.结核性脑膜炎

  E.病毒性脑膜炎

  F.隐球菌性脑膜炎

  开始考试点击查看答案