案例：患者男性，10岁，小学3年级学生。因上课注意力不集中，学习困难近一年就诊。父母反映患者自上3年级以来上课注意力明显不集中，经常开小差。做家庭作业一边玩一边做，拖拖拉拉，经常完不成。做作业粗心大意，考试成绩从一、二年级的前20名，下滑到40多名，这学期期末考试数学竟然没及格。患者还经常丢三落四，1个月就丢了3次东西。根据上述资料，除了注意力以外，还应重点检查（    ）

试卷相关题目

• 1案例：患儿男性，4岁。父母反映患儿目前还不会说话，偶尔患儿冒出数个词来，偶尔尖叫，父母都不能理解患儿想表达什么意思。与患儿说话，患儿明明听见但不回答，也不注视父母，回避父母目光。老师反映患儿在幼儿园里从不同小朋友言语交流，也不一起玩耍。花很长时间去玩玩具车，但只是将玩具车来回移来移去。如果他喜欢的玩具被其他小朋友占用，他就坐在地板上，等候他们玩完给他。患儿从1岁半时就特别爱看电视的广告，喜欢观察钟表秒针不停走动。查体及神经系统检査无异常发现，脑电图、颅脑CT检查正常。目前认为治疗该障碍最有效的方法是（    ）

  A.抗精神病药物治疗

  B.精神分析治疗

  C.抗抑郁药物治疗

  D.教育和训练

  E.中枢神经兴奋剂治疗

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• 2案例：患儿男性，4岁。父母反映患儿目前还不会说话，偶尔患儿冒出数个词来，偶尔尖叫，父母都不能理解患儿想表达什么意思。与患儿说话，患儿明明听见但不回答，也不注视父母，回避父母目光。老师反映患儿在幼儿园里从不同小朋友言语交流，也不一起玩耍。花很长时间去玩玩具车，但只是将玩具车来回移来移去。如果他喜欢的玩具被其他小朋友占用，他就坐在地板上，等候他们玩完给他。患儿从1岁半时就特别爱看电视的广告，喜欢观察钟表秒针不停走动。查体及神经系统检査无异常发现，脑电图、颅脑CT检查正常。想进一步评估患儿的症状严重程度，哪种心理测验比较适合（    ）

  A.汉密顿抑郁量表（HAMD）

  B.Conners儿童行为评定量表

  C.儿童期孤独症评定量表（CARS）

  D.韦氏智力测验

  E.SCL-90

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• 3案例：患儿男性，4岁。父母反映患儿目前还不会说话，偶尔患儿冒出数个词来，偶尔尖叫，父母都不能理解患儿想表达什么意思。与患儿说话，患儿明明听见但不回答，也不注视父母，回避父母目光。老师反映患儿在幼儿园里从不同小朋友言语交流，也不一起玩耍。花很长时间去玩玩具车，但只是将玩具车来回移来移去。如果他喜欢的玩具被其他小朋友占用，他就坐在地板上，等候他们玩完给他。患儿从1岁半时就特别爱看电视的广告，喜欢观察钟表秒针不停走动。查体及神经系统检査无异常发现，脑电图、颅脑CT检查正常。从目前所获取的资料来看，该障碍属于（    ）

  A.特定性发育障碍

  B.广泛性发育障碍

  C.言语发育障碍

  D.情绪障碍

  E.器质性精神障碍

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• 4案例：患儿男性，4岁。父母反映患儿目前还不会说话，偶尔患儿冒出数个词来，偶尔尖叫，父母都不能理解患儿想表达什么意思。与患儿说话，患儿明明听见但不回答，也不注视父母，回避父母目光。老师反映患儿在幼儿园里从不同小朋友言语交流，也不一起玩耍。花很长时间去玩玩具车，但只是将玩具车来回移来移去。如果他喜欢的玩具被其他小朋友占用，他就坐在地板上，等候他们玩完给他。患儿从1岁半时就特别爱看电视的广告，喜欢观察钟表秒针不停走动。查体及神经系统检査无异常发现，脑电图、颅脑CT检查正常。此患儿最可能的诊断是（    ）

  A.言语与语言发育障碍

  B.儿童精神分裂症

  C.儿童孤独症

  D.Asperger综合征

  E.儿童少年期情绪障碍

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• 5Rett综合征不同于孤独症的特点是（    ）

  A.无明显的语言和智能障碍

  B.起病后各种能力迅速倒退

  C.神经系统症状和体征突出

  D.存在幻觉、妄想

  E.存在明显的活动过度和注意缺陷

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• 6案例：患者男性，10岁，小学3年级学生。因上课注意力不集中，学习困难近一年就诊。父母反映患者自上3年级以来上课注意力明显不集中，经常开小差。做家庭作业一边玩一边做，拖拖拉拉，经常完不成。做作业粗心大意，考试成绩从一、二年级的前20名，下滑到40多名，这学期期末考试数学竟然没及格。患者还经常丢三落四，1个月就丢了3次东西。该患者经儿童韦氏智力测验，结果为IQ103。老师补充：该同学父母离异，家庭教育不力，虽然老师都感觉他很聪明，但是他学习不投入，上课开小差，东张西望，搞小动作，惹周围同学，有时离开座位去惹人家。下课更是忙得不得了，爬高下低，胆子太大了。上课不遵守纪律，老师批评其行为，他就要打老师。情绪极不稳定，动不动就发脾气，经常与同学发生冲突争执，更严重的是经常逃学、说谎、偷窃同学和邻居的物品、威胁欺负弱小同学，破坏学校公共财产。结合上述资料，此患者最可能的诊断是（    ）

  A.精神发育迟滞合并精神分裂症

  B.注意缺陷多动障碍合并情绪障碍

  C.注意缺陷多动障碍合并品行障碍

  D.躁狂发作合并反社会人格障碍

  E.躁狂发作合并注意缺陷多动障碍

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• 7案例：患者男性，10岁，小学3年级学生。因上课注意力不集中，学习困难近一年就诊。父母反映患者自上3年级以来上课注意力明显不集中，经常开小差。做家庭作业一边玩一边做，拖拖拉拉，经常完不成。做作业粗心大意，考试成绩从一、二年级的前20名，下滑到40多名，这学期期末考试数学竟然没及格。患者还经常丢三落四，1个月就丢了3次东西。如果家属不同意使用药物治疗，目前哪种治疗方案较适合（    ）

  A.行为治疗+家庭治疗

  B.精神分析治疗+家庭治疗

  C.住院观察

  D.社区内矫正

  E.暴露疗法

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• 8案例：患者男性，10岁，小学3年级学生。因上课注意力不集中，学习困难近一年就诊。父母反映患者自上3年级以来上课注意力明显不集中，经常开小差。做家庭作业一边玩一边做，拖拖拉拉，经常完不成。做作业粗心大意，考试成绩从一、二年级的前20名，下滑到40多名，这学期期末考试数学竟然没及格。患者还经常丢三落四，1个月就丢了3次东西。如果家属同意药物治疗，目前首选（    ）

  A.氟哌啶醇

  B.哌甲酯

  C.氯丙嗪

  D.硫必利

  E.舍曲林

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