患者女性，76岁，肺心病诊断5年，近1周加重，下肢水肿、少尿、腹胀，呼吸困-最需题库

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1患者男性，76岁，诊断肺心病，近1周心悸、呼吸困难、发热，经治疗呼吸困难减轻，热退。查体：神志清楚，呼吸略促，口唇轻度发绀，双肺闻及少许干啰音，心率79次/分，下肢仍水肿，血气分析示pH 7.40，以下错误的是（）
A.应用作用快的利尿剂，小剂量应用
B.在控制感染、改善呼吸功能前不应用利尿剂
C.应用利尿剂可引起低钾低氯性碱中毒
D.应用利尿剂使痰液黏调不易咳出
E.应用利尿剂可使血液浓缩
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2患者女性，56岁，反复咳嗽、咳痰16年，活动后气喘5年，加重3天入院，哪项体格检查提示右心室肥厚（）
A.肺气肿体征
B.颈静脉充盈
C.肺部闻及干湿啰音
D.剑突下心脏搏动增强
E.明显发绀
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3患者男性，61岁，肺心病诊断10余年，加重半个月，心悸。查体：神志清楚，呼吸急促，口唇发绀，双肺闻及湿啰音，少许干啰音，心率126次/分，律不齐，期前收缩5次/分，血气分析示pH 7.25，PaCO269mmHg，PaO256mmHg，BE 5mmol/L。针对心率快应给予（）
A.利多卡因
B.维拉帕米
C.毛花苷丙
D.胺碘酮
E.以上都不是
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4肺心病伴呼吸衰竭时血气分析示 pH 7.16，PaCO282mmHg，BE -6mmol/L，HCO3-15mmol/L，存在的酸碱失衡类型是（）
A.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒
E.以上均不对
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5肺心病患者急性加重期以控制感染为主，若对头孢菌素过敏，抗生素应选用（）
A.大环内酯类
B.青霉素类
C.喹诺酮类
D.四环素类
E.氨曲南
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6患者女性，60岁，诊断慢性支气管炎伴感染，肺气肿，肺心病，经治疗症状缓解。血气分析示pH 7.37，PaCO255mmHg，PaO245mmHg，患者家属调整氧流量，使吸氧浓度至40%，患者昏迷，唤之不应，急查血气分析示pH 7.30，PaCO275mmHg，PaO265mmHg，最可能是（）
A.呼吸中枢受抑制
B.感染中毒性脑病
C.脑血管意外
D.感染加重
E.气道阻力增高
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7患者男性，55岁，反复咳嗽、咳痰10年，气促3年，下肢水肿1个月。查体：神志清，呼吸促，双肺闻及湿啰音，剑突下见心脏搏动增强，双下肢水肿，诊断肺心病，其胸片可见（）
A.肺动脉段明显凸出
B.右下肺动脉与气管横径比值为1.02
C.Kerley B线
D.蝶形肺门
E.心脏向左下扩大
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8患者男性，79岁，既往诊断慢性肺源性心脏病、右心衰竭，心脏彩超示右心室流出道内径35mm，右心室内径30mm，平均肺动脉压为45mmH2O，肺动脉压升高最重要的原因是（）
A.缺氧
B.高碳酸血症
C.呼吸性酸中毒
D.肺血管重塑
E.血液黏稠度增高
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9肺动脉高压的形成机制正确的是（）
A.肺微小动脉原位血栓形成
B.肺血管阻力增加的功能性因素
C.肺血管阻力增加的解剖学因素
D.血液黏稠度增加
E.血容量增多
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10肺性脑病的发病机制（）
A.离子紊乱，酸碱失衡
B.缺氧
C.二氧化碳潴留
D.脑供血不足
E.酸中毒
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