女性，38岁，5年来双手遇冷变白疼痛，1年来口不能张大。血压150/98mmHg。1周来尿蛋白+(0.8g/d)，尿沉渣RBC20~30/HP，血清Alb38g/L，抗核抗体阳性，抗Scl-70阳性。肾功能正常，临床诊断是（    ）

试卷相关题目

• 1女性，42岁，1个月来上楼气短，1周来夜间不能平卧，双手皮肤厚。血压148/92mmHg，尿蛋白(++)(2g/d)，尿沉渣RBC10~15个/HP。心包积液，ANA阳性，抗Scl-70弱阳性，抗SSA阳性，临床诊断是（    ）

  A.狼疮性肾炎

  B.干燥综合征

  C.慢性肾炎

  D.系统性硬化病

  E.心包炎

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• 2关于未分化结缔组织病，下列哪项描述不准确（    ）

  A.将早期只有一个或两个可以临床或实验室特征但不能明确有某种结缔组织病的疾病定义为未分化结缔组织病

  B.往往一些特定的临床和实验室特征的组合预示着进展为特定的风湿性疾病的可能。

  C.Ul-RNP抗体的出现预示未分化结缔组织病向混合结缔组织病分化

  D.口眼干燥合并SS-A/SS-B抗体阳性易发展为干燥综合征

  E.未分化结缔组织病是个各种明确结缔组织病的早期阶段

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• 3有关混合结缔组织病，哪一项描述不正确（    ）

  A.Ul-RNP抗体的出现预示未分化结缔组织病向混合结缔组织病分化

  B.几乎所有混合结缔组织病患者都存在雷诺现象，如缺乏雷诺现象，本病的诊断要慎重

  C.本病较少累及肺部

  D.混合结缔组织病的临床重叠特征（如硬皮病、SLE、特发炎性疾病）很少同时发生，它们常常在随后数月或数年陆续发生

  E.肌痛是本病常见症状，但多数患者无明显肌无力、肌电图异常或肌酶改变

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• 4下列有关系统性硬化症的说法，哪一项是错误的（    ）

  A.雷诺现象几乎可见于每一位系统硬化症患者，且可比其他临床表现提前数年出现

  B.本病呈慢性病程，女性多见，临床表现多样

  C.肺动脉高压是导致本病死亡的主要原因之一

  D.虽然可累及多个脏器，但较少累及胃肠道

  E.抗核抗体是本病较常出现的自身抗体

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• 5下列哪项不是系统性硬化病的特征表现（    ）

  A.手指皮肤病变

  B.面部皮肤病变

  C.反流性食管炎

  D.急性肾衰

  E.面部皮疹

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• 6女性，62岁，1周前出现双下肢浮肿、尿少、恶心、呕吐、视力模糊。血压190mmHg/140mmHg。面部表情呆板，手部皮肤厚，ESR48mm/第1小时末。尿蛋白3g/d，尿沉渣RBC5~8/HP，Scr610μmol/dl。B超示双肾大，临床诊断是（    ）

  A.急性肾小管坏死

  B.骨髓瘤肾

  C.急性肾炎

  D.肾淀粉样变性病

  E.硬皮病肾危象

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• 7强直性脊柱炎的基本病理变化是（    ）

  A.外分泌腺体炎症

  B.附着点炎

  C.滑膜炎

  D.关节软骨退行性变

  E.皮下结缔组织增生

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• 8最常用于控制强直性脊柱炎病情发展的药物是（    ）

  A.阿司匹林

  B.NSAIDs

  C.糖皮质激素

  D.柳氮磺吡啶

  E.活性维生素D

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• 9强直性脊柱炎的常见临床表现正确的是（    ）

  A.年轻女性多见

  B.双手指关节对称性肿胀为主

  C.腰部隐痛，休息不缓解，活动后可使症状改善

  D.以突发第一跖趾关节肿痛为主要特征

  E.大部分患者类风湿因子阳性

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• 10强直性脊柱炎的发病与下列哪个遗传基因密切相关（    ）

  A.HLA-DR4

  B.HLA-B7

  C.HLA-B5

  D.HLA-B27

  E.HLA-DR3

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