女性，55岁，双手雷诺现象5年，2年来进食后发噎感，全身肿胀感，双手皮肤厚-最需题库

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1女性，60岁，双手及双足肿胀3年。血压180/130mmHg，面部皮肤无褶皱，口周有沟纹。尿蛋白（++)(1.9g/d)，尿RBC25~30/HP，Hb100g/L，血BUN20.8mmol/L，ANA阳性当病人出现恶心、呕吐、眼底出血时应考虑（）
A.急性肾衰
B.硬皮病肾危象
C.系统性红斑狼疮
D.恶性高血压
E.IgA肾病
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2女性，65岁，间断发作双手小关节疼痛2年，无肿胀，伴晨僵约20分钟，其余关节未受累，血尿常规正常，红细胞沉降率正常，RF(-)。以下各项中，对诊断最有帮助的辅助检查是（）
A.抗CCP抗体
B.AKA
C.双手关节X线检查
D.抗核抗体
E.免疫球蛋白及血清补体水平
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3女性，55岁，双手指关节疼2年，间断发作，逐渐加重，近半年出现膝关节疼，上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显，活动受限，行走困难，查体双手远指关节骨性肥大，可见Heberden结节，右膝关节肿胀，浮髌试验阳性;左膝摩擦感明显。此患者考虑诊断为（）
A.类风湿关节炎
B.骨关节炎
C.强直性脊柱炎
D.Reiter综合征
E.反应性关节炎
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4男性，70岁，体型肥胖，右膝关节疼痛2年，下楼时明显，近1周出现右膝关节肿胀，活动明显受限，休息后疼痛有所好转，查体右膝关节浮髌试验（-)。患者最可能的诊断是（）
A.银屑病关节炎
B.强直性脊柱炎
C.痛风性关节炎
D.骨质疏症
E.骨关节炎
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5老年女性，皮疹，四肢肌无力1个月，吞咽困难，胸闷半月。查体可见上眼睑紫红色斑伴眶周水肿，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及细湿啰音，左手Ⅱ、ⅣPIP压痛，双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅱ级。下列哪项最有助于明确诊断（）
A.ANA、ENA酶谱
B.双手关节X线片
C.肌酶谱、双肺CT
D.ANCA
E.ESR
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6患者男性，21岁，2周前出现尿频、尿急和排尿时疼痛，1周来出现左踝及足跟部肿痛，3天前出现双眼烧灼感，伴眼分泌物增多。抗生素（）
A.非甾体抗炎药
B.柳氮磺吡啶
C.干扰素
D.甲氨蝶呤
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7患者男性，21岁，间断腰背疼痛1年，夜间及晨起明显，近1周无诱因出现左膝关节肿痛。对该病的治疗哪种方案较好（）
A.非甾体抗炎药加糖皮质激素
B.非甾体抗炎药加柳氮磺吡啶
C.糖皮质
D.非甾体抗炎药单独应用
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8男性，26岁，间断下腰背痛5年，左膝关节肿痛1年。体检:左膝关节肿胀压痛，浮髌试验（-)，双侧“4”字征（+)，枕墙距15cm。辅助检查示HLA-B27阳性，骶髂关节CT示骨质硬化，关节间隙变窄，关节面毛糙，可见骨质破坏，关节面可见囊状破坏。定位像示腰椎呈“竹节”样改变。该患者诊断考虑（）
A.类风湿关节炎
B.骨关节炎
C.强直性脊柱炎
D.痛风
E.脊柱结核
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9男性，19岁，左膝、右足跟腱周围肿痛2周，右足跟行走痛1个月来诊。否认外伤及阴冷潮湿史。无发热。检查提示，近2年反复下腰痛，反复出现跟腱周围肿、足跟痛，1个月前患结膜炎。还应做的检查有（）
A.颈椎X线
B.胸椎X线
C.腰椎X线
D.骶髂关节X线
E.右足跟X线
F.骶骼关节CT
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10男性，28岁，间断下腰痛10年，加重半年伴足跟痛。査体:右膝关节肿胀，左侧4字征阳性。检查结果提示，HLA-B27阳性，类风湿因子阴性，ESR39mm/h，ACCP阴性，尿常规正常，还应做哪些检查（）
A.胸椎X线
B.腰椎X线
C.骶髂关节
D.腰椎CT
E.肾脏B超
F.肾盂造影
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