女性，30岁，高热6周，弛张型，发热时躯体和颜面有一过性红色斑丘疹，伴四肢关节酸痛，白细胞16×109/L，中性粒细胞90.5%，红细胞沉降率56mm/第1小时末，骨髓象呈感染性，ANA(-)，RF(-)，血培养（-)，胸X线无异常，最可能的诊断是（    ）

试卷相关题目

• 1男性，38岁，全身多发性周围关节肿痛，反复发作4余年，发作时伴有晨僵现象，活动后减轻，化验：RF(+)。拟诊为类风湿关节炎。关于类风湿关节炎的说法，下列哪项不正确（    ）

  A.发病和免疫反应有关

  B.RA最基本病理变化是滑膜炎

  C.血中类风湿因子本质是IgM抗体

  D.类风湿因子阳性具有诊断价值

  E.高滴度RF提示预后较差

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• 2下列选项中不符合RS3PE综合征的是（    ）

  A.可能代表另外一种疾病的变型，如风湿性多肌痛或反射性交感神经营养不良，而非一种独立的疾病

  B.表现为双手明显的凹陷性水肿

  C.类风湿因子持续阴性

  D.需要大剂量糖皮质激素治疗

  E.本病患者有发生肿瘤的风险

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• 3下列关于反复型风湿症的描述哪项是不正确的（    ）

  A.本症又被称为回纹型风湿症

  B.有可能进展为类风湿关节炎

  C.应警惕本病演变为系统性红斑狼疮和其他结缔组织病

  D.有时需与晶体性关节炎鉴别

  E.起病突然，症状明显，持续时间较短，一般在数日内缓解

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• 4成人Still病往往需要较大剂量糖皮质激素治疗，医生在应用激素前最大的顾虑是（    ）

  A.大剂量糖皮质激素可造成股骨头无菌性坏死

  B.本病有复发倾向

  C.本病临床表现及实验室检查结果酷似感染性疾病

  D.部分患者表现为肝功能异常

  E.糖皮质激素对血压及血糖的负面作用

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• 5Felty综合征关键点不包括下列哪项（    ）

  A.诊断Felty综合征必须具备粒细胞减少和脾脏肿大

  B.Felty综合征需要与大颗粒淋巴细胞增多鉴别

  C.Felty综合征常出现血管炎及其他关节外并发症

  D.粒细胞数量减少和功能降低常导致细菌感染

  E.不推荐切脾治疗

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• 6下述哪一项与系统性红斑狼疮诊断有关（    ）

  A.脱发

  B.肌痛

  C.腹痛、恶心

  D.肝功能异常

  E.抗dsDNA抗体（+)

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• 7下述哪种基因亚型与系统性红斑狼疮发病具有一定的相关性（    ）

  A.HLA-DR2

  B.HLA-B27

  C.HLA-DQ3

  D.HLA-DR1

  E.HLA-DQ8

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• 8有助于系统性红斑狼疮诊断的是（    ）

  A.RF

  B.抗SPR抗体

  C.抗dsDNA抗体

  D.抗SSA(RO)抗体

  E.抗中性粒细胞胞浆抗体

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• 9在系统性红斑狼疮的肺脏受累中，最常见的为（    ）

  A.胸膜炎

  B.间质性肺炎

  C.急性狼疮肺炎

  D.肺动脉高压

  E.肺栓塞

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• 10女，26岁，反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年，化验检查外周血白细胞及血小板减少，尿蛋白（+)，ANA1：640，C3减低；目前最恰当的诊断是（    ）

  A.系统性红斑狼疮

  B.混合结缔组织病

  C.重叠综合征

  D.复发性口腔溃疡

  E.白塞病

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