案例：患者女性，38岁，反复口腔溃疡10年，交替发作虹膜炎3年，近3个月出现外阴溃疡伴腰背部及下肢疼痛，查体:双颊黏膜可见散在溃疡，心率80次/min，律齐，左骶髂关节压痛（+)。应首先考虑（    ）

试卷相关题目

• 1案例：患者，女性，70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检:颞部皮肤扪及结节，左侧颞部动脉处明显触痛，搏动减弱。头颅CT无异常发现该病的典型病理表现为（    ）

  A.动脉肉芽肿增生性炎症，多形核细胞浸润为主

  B.血管壁嗜酸性粒细胞浸润

  C.坏死性血管炎

  D.大中小血管均累及

  E.可见血管周围有免疫复合物沉着

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• 2案例：患者，女性，70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检:颞部皮肤扪及结节，左侧颞部动脉处明显触痛，搏动减弱。头颅CT无异常发现该患者最可能的诊断是（    ）

  A.巨细胞动脉炎

  B.结节性多动脉炎

  C.结节红斑

  D.韦格纳肉芽肿

  E.类风湿结节

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• 3案例：男性，28岁，间断下腰痛10年，加重半年伴足跟痛。査体:右膝关节肿胀，左侧4字征阳性。骶髂关节CT示双侧骶髂关节模糊，根据以上诊断为（    ）

  A.骨关节炎

  B.化脓性关节炎

  C.血清阴性脊柱关节病

  D.强直性脊柱炎

  E.腰椎间盘突出症

  F.类风湿关节炎

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• 4案例：男性，28岁，间断下腰痛10年，加重半年伴足跟痛。査体:右膝关节肿胀，左侧4字征阳性。检查结果提示，HLA-B27阳性，类风湿因子阴性，ESR39mm/h，ACCP阴性，尿常规正常，还应做哪些检查（    ）

  A.胸椎X线

  B.腰椎X线

  C.骶髂关节

  D.腰椎CT

  E.肾脏B超

  F.肾盂造影

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• 5案例：男性，28岁，间断下腰痛10年，加重半年伴足跟痛。査体:右膝关节肿胀，左侧4字征阳性。需要确诊还需要做哪些检查（    ）

  A.尿常规

  B.血常规

  C.类风湿因子

  D.HLAB27

  E.ACCP

  F.ESR

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• 6案例：患者女性，38岁，反复口腔溃疡10年，交替发作虹膜炎3年，近3个月出现外阴溃疡伴腰背部及下肢疼痛，查体:双颊黏膜可见散在溃疡，心率80次/min，律齐，左骶髂关节压痛（+)。下列哪项检查对疾病诊断较特异（    ）

  A.B超

  B.骨扫描

  C.唇黏膜活检

  D.针刺反应

  E.HLA-B27

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• 7案例：患者女性，38岁，反复口腔溃疡7年，伴间断四肢大关节游走性肿痛，近1周自觉左眼视物不清，并出现间断腹痛。最可能的诊断是（    ）

  A.系统性红斑狼疮

  B.痛风

  C.消化道肿瘤

  D.白塞病

  E.赖特综合征

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• 8案例：患者女性，38岁，反复口腔溃疡7年，伴间断四肢大关节游走性肿痛，近1周自觉左眼视物不清，并出现间断腹痛。该病的临床表现中很少出现（    ）

  A.结节红斑

  B.盘状红斑

  C.假性毛囊炎

  D.脓性丘疹

  E.消化道溃疡

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• 9案例：患者女性，38岁，反复口腔溃疡7年，伴间断四肢大关节游走性肿痛，近1周自觉左眼视物不清，并出现间断腹痛。对于该病下列哪种说法是错误的（    ）

  A.病理基础是小血管炎

  B.与HLA-B27密切相关

  C.可出现中枢神经系统病变

  D.可出现眼葡萄膜炎

  E.可出现消化道溃疡

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• 10案例：45岁，女性，外阴口腔反复溃疡3年，结膜充血1个月来诊。查体:舌面上多个溃疡，黄色，较深，左眼充血，右侧4字征阳性。该患者首先考虑（    ）

  A.单纯性口腔溃疡

  B.系统性红斑狼疮

  C.白塞病

  D.瑞特综合征

  E.血清阴性脊柱关节病

  F.系统性血管炎

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