患者女性，28岁，因发热、关节痛伴血压升高入院。体检：左侧上肢无脉，右侧血压190/110mmHg，肾动脉听诊区可闻及血管杂音，下肢血压不低，诊断应考虑（    ）

试卷相关题目

• 1患者女性，42岁，发现高血压2年，血压经常维持在160/100mmHg左右，平时感到乏力、口渴、多尿，有发作性肢体瘫痪的病史，血钾2.8mmol/L，病因诊断可能为（    ）

  A.嗜铬细胞瘤

  B.肾脏疾病

  C.原发性高血压

  D.原发性醛固酮增多症

  E.高血压合并糖尿病

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• 2患者男性，26岁，2年来阵发性血压升高，发作时伴有剧烈头痛、面色苍白、心动过速等。平时血压正常而无症状，最具有诊断意义的检查是（    ）

  A.肾动脉造影

  B.测定24小时尿VMA和儿茶酚胺

  C.血浆肾素活性测定

  D.测定24小时尿17-羟皮质类固醇、17-酮皮质类固醇

  E.静脉肾盂造影

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• 3患者女性，57岁，血压180/100mmHg，心率64次/分，血糖9.3mmol/L，尿蛋白（+），血肌酐正常，选用下列哪类降压药最合适（    ）

  A.β受体阻滞剂

  B.ACEI

  C.利尿剂

  D.钙拮抗剂

  E.α受体阻滞剂

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• 4患者女性，76岁，有高血压病史20年，近期自行停药半个月，出现头痛、恶心、呕吐、心悸、视物模糊。查体：血压190/120mmHg，心率100次/分，四肢肌力对称、正常，原因最可能是（    ）

  A.高血压危象

  B.脑出血

  C.脑梗死

  D.短暂性脑缺血

  E.急进型高血压

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• 5患者男性，33岁，夜尿多、乏力。查体：血压170/100mmHg，血钠142mmol/L，血钾2.2mmol/L，尿钾330mmol/24h，最可能的诊断是（    ）

  A.皮质醇增多症

  B.嗜铬细胞瘤

  C.醛固酮增多症

  D.高血压

  E.动脉狭窄

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• 6患者男性，27岁，血压150/90mmHg，测定24小时尿儿茶酚胺（包括肾上腺素和去甲肾上腺素）和3-甲基-4-羟苦杏仁酸（VMA）明显增高，提示有（    ）

  A.原发性醛固酮增多症

  B.慢性肾炎

  C.主动脉狭窄

  D.皮质醇增多症

  E.嗜铬细胞瘤

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• 7引起RAS激活的主要因素有（    ）

  A.肾灌注减低

  B.血容量降低

  C.利尿剂作用

  D.精神紧张、寒冷

  E.高钾血症

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• 8老年高血压的临床特点有（    ）

  A.约半数以上为单纯收缩期高血压

  B.靶器官并发症较常见

  C.约半数以上为混合型高血压

  D.血压易波动

  E.易引起直立性低血压

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• 9急进型高血压的特点包括（    ）

  A.发病急骤，多见于中青年

  B.血压显著升高，尤以收缩压持续升高明显

  C.头痛、视力模糊、眼底出血

  D.肾损害突出，可出现肾功能不全

  E.进展迅速，预后不佳

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• 10高血压的非药物治疗包括（    ）

  A.每日食盐量不超过6g

  B.减少脂肪摄入，多吃蔬菜水果

  C.限制饮酒

  D.减轻体重

  E.合适的运动

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