男性，40岁，既往20年前患过肺结核，平素健康，近3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。X线示：右肺上叶前段有2cm×2.5cm的块状阴影，边缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞3次均阴性，诊断首先考虑（    ）

试卷相关题目

• 1下列哪项不是Horner综合征的特征（    ）

  A.眼睑下垂

  B.瞳孔缩小

  C.眼球内陷

  D.同侧额部与胸壁无汗或少汗

  E.结膜充血

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• 2女性，30岁，反复痰中带血或大咯血5年，无低热、盗汗，查体:左下肺局限性、固定性湿性啰音。胸片示:左下肺纹理粗乱，呈卷发样，最可能的诊断是（    ）

  A.支气管扩张

  B.慢性支气管炎

  C.支气管内膜结核

  D.早期肺癌

  E.阻塞性肺炎

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• 3男性，52岁。幼年出麻疹后咳嗽迁延不愈，时常有脓痰和少量咯血。曾经支气管造影证实右下叶后基底段及内侧段支气管扩张。近4〜5年来症状加重，伴气急。1个月前肺功能测定FEV1占肺活量38%。2天来咯血不止，24小时总量超过600ml。下列治疗选择哪项不合适（    ）

  A.氧疗

  B.纤维支气管镜检查局部应用药物或球囊压迫止血

  C.支气管动脉栓塞

  D.预防窒息

  E.手术治疗

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• 4男性，40岁。3年来反复咳嗽、咯血，伴黄脓痰就诊。X线检查右下肺叶收缩，CT见支气管柱状和囊状扩张。纤维支气管镜检查发现右下肺叶支气管基底干处管腔狭窄，有肉芽样凸起。进一步处理措施中下列哪项最重要（    ）

  A.痰普通培养

  B.痰结核杆菌培养

  C.结核菌素试验

  D.痰真菌培养

  E.追询有无异物吸入史

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• 5男性，52岁。慢性咳痰，时呈黄脓性痰，并有少量咯血近10年，每逢秋冬季好发，持续时间均在3个月左右。就诊过多家医院，有慢性支气管炎和支气管扩张症两种诊断意见。下列各条中你认为哪一条有助于支气管扩张症的诊断（    ）

  A.反复咳嗽脓性痰和固定性湿啰音

  B.发病季节

  C.发病年龄

  D.症状持续时间

  E.X线胸部摄片

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• 6中央型肺癌胸部X线的直接征象（    ）

  A.肺不张

  B.阻塞性肺炎

  C.局限性肺气肿

  D.肺门类圆型阴影

  E.胸腔积液

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• 7单侧为局限性哮鸣音可见于下列哪种疾病（    ）

  A.支气管哮喘

  B.慢性阻塞性肺气肿

  C.肺炎

  D.液气胸

  E.支气管肿瘤或异物

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• 8男，50岁，刺激性干咳，持续痰中带血2个月。无发热及咳脓痰史。查体无发绀，但杵状指（趾）明显。最可能的诊断是（    ）

  A.支气管扩张

  B.慢性肺脓肿

  C.支气管肺癌

  D.浸润型肺结核

  E.肺炎球菌肺炎

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• 9肺癌治疗方法的选择是（    ）

  A.鳞癌首选放疗

  B.腺癌首选放疗

  C.小细胞肺癌首选手术

  D.鳞癌首选化疗

  E.小细胞未分化癌首选化疗和放疗

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• 10接触石棉的工人所患职业性肿瘤为（    ）

  A.皮肤癌

  B.白血病

  C.膀胱癌

  D.肺癌、间皮瘤

  E.肺血管肉瘤

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