男性，60岁。咳嗽3个月伴痰血，近1个月来进行性气急来院就诊。仰卧位时气急加重。体检:吸气性呼吸困难，见三凹征，两肺闻及喘鸣音。常规X线胸片未见明显异常。其诊断首先应考虑（    ）

试卷相关题目

• 1男性，68岁。刺激性咳嗽伴痰血3个月，近1月来出现声嘶就诊。痰涂片找见癌细胞，大致为鳞癌。X线示右肺上叶不张。中央型肺癌与其他原因(如结核）所致右肺上叶不张在X线上的显著差别是（    ）

  A.气管向右侧牵拉

  B.肺体积缩小

  C.下缘呈倒S形

  D.右膈抬局

  E.患侧肋间隙变窄

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• 2男性，58岁。因咳嗽、痰血1个月余来院就诊。X线检查右肺门块影伴“右膈抬高”，关于后者应特别注意鉴别膈肌麻痹和肺底积液，最简便有效的方法是（    ）

  A.透视

  B.CT扫描

  C.磁共振显像

  D.纤维支气管镜检查

  E.核素扫描

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• 3男性，54岁。近2个月来刺激性咳嗽、痰血、伴胸闷和右胸隐痛来院就诊。常规X线胸片无异常发现。为明确诊断应首选下列哪项辅助检查（    ）

  A.痰找癌细胞和肺CT

  B.磁共振显像

  C.核素扫描

  D.超声显像

  E.剖胸探查

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• 4男性，60岁。20年前患右上肺结核治愈。近1个月来刺激性咳嗽、痰血来诊。复查胸片见右上肺大片浓密阴影伴肺不张。其诊断需高度警惕下列哪种疾病（    ）

  A.肺结核复发

  B.肺癌

  C.肺化脓症

  D.肺炎

  E.肺结节病

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• 5放疗不能控制或改善下述支气管癌的并发症是（    ）

  A.上腔静脉阻塞

  B.肥大性肺性骨关节病

  C.咯血

  D.肿瘤肋骨转移所致疼痛

  E.全血细胞减少

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• 6男性，29岁。刺激性咳嗽1个月，头痛10天。胸片显示左肺门块状阴影，颅脑CT发现颅内占位性病变。考虑肺癌脑转移、肺内原发癌最可能的病理类型是（    ）

  A.鳞癌

  B.腺癌

  C.小细胞癌

  D.大细胞癌

  E.细支气管肺泡癌

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• 7女性，68岁。因咳嗽、痰血1个月余就诊。X线检查疑似右下叶中央型肺癌，痰病理细胞阴性。进一步检查首选（    ）

  A.经皮穿刺肺活检

  B.纤维支气管镜检查

  C.CT扫描

  D.磁共振显像

  E.核素扫描

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• 8男性，62岁。因骨关节疼痛2个月就诊。X线胸片检查发现右上肺5cm×3.0cm大小肿块，疑似周围型肺癌，结核球不能除外。为求确诊，进一步检查应选择（    ）

  A.CT扫描

  B.支气管动脉造影

  C.磁共振显像

  D.肺癌标志物检测

  E.经支气管或经皮肺活检

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• 9男性，69岁。因胸闷、气急2周就诊。检查发现右侧大量胸腔积液，不发热。胸水为血性。拟诊肺癌胸膜转移。最有助诊断的进一步影像学检查应首选（    ）

  A.体层摄片

  B.CT扫描

  C.抽胸水后常规胸片

  D.高千伏胸部摄片

  E.磁共振显像

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• 10男性，60岁。因左侧胸痛、气急进行性加重3周就诊。B超检查发现左侧大量胸腔积液。胸片示除左肺尖可见外，左侧胸腔大片均匀一致的浓密阴影，肋膈角消失。气管和纵隔无移位。关于后者其重要性在于（    ）

  A.提示合并有同侧肺不张，需高度警惕肺癌

  B.提示患侧胸膜增厚

  C.提示纵隔固定（炎症或纵隔胸膜增厚）

  D.提示健侧胸腔压力增高

  E.上述因素综合作用

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