男性，65岁，肠梗阻术后1周，大便后突然出现胸痛，呼吸困难。体检：心率130次／min，P2＞A2：。血气分析示PaO2由原来的98mmHg降到70mmHgh，PaO230mmHg。超声心动图示肺动脉高压，可能的诊断是（    ）

试卷相关题目

• 1关于肺栓塞定义错误的是（    ）

  A.肺动脉广泛阻塞时可以导致急性左心衰竭

  B.是肺栓塞的常见类型

  C.是肺栓塞的一种类型

  D.引起肺栓塞的血栓主要来源是深静脉血栓形成

  E.英文缩写是PTE

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• 2肺栓塞导致低血压或休克的机制是（    ）

  A.右心房压力增加

  B.右心扩大致室间隔左移，使左心室受损

  C.肺动脉收缩，血流灌注减少

  D.右心血流量减少

  E.回心血量减少

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• 3下面哪项不是肺动脉栓塞典型心电图的改变（    ）

  A.SⅠQⅢTⅡ

  B.电轴显著右偏

  C.极度顺钟向转位

  D.右束支传导阻滞

  E.V4~V6出现病理性Q波

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• 4男性，50岁，畏寒，高热10天，咳多量痰，为脓性T39.5℃，WBC15.4×109/L，右肺上中叩诊浊音，可闻及湿啰音。曾有结核接触史。X线胸片示右上中肺野大片致密阴影中有透亮区及液平面，诊断首先考虑为（    ）

  A.肺炎

  B.肺脓肿

  C.肺癌伴感染

  D.肺结核空洞形成

  E.肺大泡合并感染

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• 5某患者慢性咳嗽，咳脓痰，反复咯血10多年，胸透多次无异常。近两周来高热，脓痰量增多、味臭，胸片右下肺示大片致密阴影，阴影中有空洞及液平，白细胞18×109／L，该病例的诊断是（    ）

  A.右下肺炎球菌肺炎

  B.金黄色葡萄球菌肺炎

  C.支气管扩张，继发肺脓肿

  D.阿米巴肺脓肿

  E.肺结核继发肺脓肿

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• 6患者，男，60岁，有下肢水肿病史5年，右下肢水肿较剧，无高血压和糖尿病病史。昨晚在看电视时突感呼吸困难，活动后加重，不伴咳嗽咳痰，其可能的诊断为（    ）

  A.肺动脉血栓形成

  B.肺动脉血栓栓塞

  C.肺动脉脂肪栓塞

  D.肺血流量增加

  E.肺动脉狭窄

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• 7男，50岁，髋关节术后1个月，起床后突发胸痛，咯血，呼吸困难。体检：呼吸急促，肺部可闻湿性啰音，P2亢进，左下肢肢体肿胀压痛。ECGSⅠQⅢTⅢ，WBC(+)D―dimer（+）。最可能的诊断为（    ）

  A.急性心肌梗死

  B.气胸

  C.肺炎

  D.肺栓塞

  E.主动脉夹层

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• 8女性，27岁。既往有先天性心脏病史，持续发热2周。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3～4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤，脾肋下2cm，血培养两次阳性，入院后第3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次，可能性最大的诊断是（    ）

  A.室间隔缺损合并急性心衰

  B.室间隔缺损合并肺部感染

  C.室间隔缺损合并支气管扩张症

  D.感染性心内膜炎合并急性肺栓塞

  E.感染性心内膜合并肺部感染

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• 9对于休克型肺炎的诊断，下列哪项最重要（    ）

  A.畏寒、高热

  B.谵妄、嗜睡

  C.气急发绀

  D.神志模糊、烦躁不安

  E.血压10.6/8kPa(80/60mmHg)

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• 10典型肺炎链球菌肺炎体征描述，不正确的是（    ）

  A.患侧呼吸运动减弱

  B.患侧语颤减弱

  C.患侧叩诊呈浊音

  D.患侧听诊有支气管呼吸音、湿性哕音

  E.累及胸膜时，可闻及胸膜摩擦音

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