男，65岁，间断咳嗽、咳痰15年，活动后心慌、气短3年。近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重，伴尿少、双下肢浮肿，以下治疗措施最重要的是（    ）

试卷相关题目

• 1男，60岁，慢性咳嗽、咳痰15年，咳痰伴气喘2年，近半年来心慌、两下肢水肿，心电图I、II、aVF导联的P波高尖>0.25mV，V1、V2QRS呈QS形，电轴右偏，可能的诊断是（    ）

  A.慢性支气管炎、陈旧性性心肌梗死、心功能不全

  B.慢性支气管炎合并肺心病、心功能不全

  C.肺结核合并肺心病，心功能不全

  D.支气管扩张合并肺心病，心功能不全

  E.支气管扩张、陈旧性心肌梗死、心功能不全

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• 260岁肺心病患者，近来咳嗽、气促加重，神志模糊动脉血气分析，Ph7.31，氧分压50mmHg，二氧化碳分压80.6mmHg，应立即给予（    ）

  A.高压氧治疗

  B.吸纯氧

  C.间歇吸纯氧

  D.开始吸低浓度氧，逐渐增加浓度

  E.以上都不是

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• 3女性，65岁，反复咳嗽，咳痰伴喘息30年，加重1周入院。查体:神清，发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音及干鸣音，心率120次/min，律齐。肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12×109/L，中性粒细胞80%。胸片示右下肺动脉干17cm，双肺纹理重。对该患者最重要的治疗措施是（    ）

  A.立即吸氧，静点呼吸兴奋剂

  B.积极抗感染，保持呼吸道通畅

  C.给予西地兰纠正心律失常

  D.静点氨茶碱和地塞米松

  E.静脉注射速尿，消除水肿

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• 4慢性肺心病心力衰竭时，使用强心剂的情况是（    ）

  A.感染已控制，利尿剂无效

  B.心率大于120次/min

  C.明显气急发绀

  D.两肺底湿性啰音

  E.肺动脉高压

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• 5慢性肺源性心脏病急性加重期大量使用速尿，可引起（    ）

  A.代谢性酸中毒

  B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

  C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

  D.低钾低氯性碱中毒

  E.稀释性低钠血症

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• 6女，60岁，慢性肺心病顽固性心力衰竭，经综合治疗及强心利尿效果不佳，应进一步采取的措施是（    ）

  A.应用血管扩张剂

  B.人工呼吸机

  C.加大强心、利尿药剂量

  D.高压氧治疗

  E.给予激素

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• 7COPD合并慢性肺心病急性加重期时，以下治疗哪些是正确的（    ）

  A.积极控制感染

  B.营养支持

  C.吸氧

  D.保持呼吸道通畅

  E.间断应用利尿剂

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• 8慢性肺心病心电图诊断标准的主要条件有（    ）

  A.肢导低电压

  B.肺性P波

  C.胸前导联重度顺钟向转位

  D.心房纤颤

  E.右束支传导阻滞

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• 9肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征，除了（    ）

  A.颈静脉怒张

  B.水肿

  C.肝肿大和压痛

  D.尿少

  E.咳粉红色泡沫状痰

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• 10以下各项中不是慢性肺心病心电图表现的是（    ）

  A.电轴右偏

  B.SV1+RV5≥1.05mV

  C.V1和V2导联出现QS波

  D.肺型P波

  E.右束支传导阻滞

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