男，60岁，咳嗽，右胸痛，2个月憋气，抽烟30年，20支/日。胸片示，右肺门增大，右侧胸腔积液，拟诊断为右肺癌，胸膜转移。下列哪项检查有确诊价值（    ）

试卷相关题目

• 1男性，67岁。患慢性支气管炎和肺气肿10年，并合并高血压病，后者药物控制良好。1天前于剧咳后突感右侧胸痛，呼气困难加重，不能平卧来诊，其最可能的原因是（    ）

  A.自发性气胸

  B.心肌梗死

  C.肺栓塞

  D.急性左心衰竭

  E.急性左心衰竭

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• 2男性，53岁。因慢性咳喘30余年。晨起排便屏气时突起呼吸困难加重伴右侧胸痛，前来急诊。诊断右侧张力性气胸。下列处理意见中哪项是不妥当的（    ）

  A.胸腔插管持续负压引流排气

  B.胸腔插管正压排气

  C.氧疗

  D.血气监测

  E.保持大便通畅

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• 3根据脏层胸膜破口的特点，气胸可分为（    ）

  A.闭合性气胸、交通性气胸、张力性气胸

  B.闭合性气胸、特发性气胸、自发性气胸

  C.继发性气胸、特发性气胸、张力性气胸

  D.闭合性气胸、交通性气胸、自发性气胸

  E.自发性气胸、交通性气胸、张力性气胸

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• 4闭合性气胸，积气量小于该侧胸腔容积百分之几时不须抽气（    ）

  A.0.05

  B.0.1

  C.0.15

  D.0.2

  E.0.25

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• 5继发性气胸可见于下列情况（    ）

  A.COPD

  B.哮喘

  C.肺化脓性病变

  D.机械通气

  E.子宫内膜异位

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• 6结核性胸液与恶性胸液鉴别指标有（    ）

  A.CEA

  B.ADA

  C.LDH

  D.有核细胞总数

  E.胸水总蛋白数量

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• 7女性，30岁，突起高热，胸痛，咳铁锈色痰，左下肺实变征。X线胸片示左下肺炎，青霉素肌注每次160万U，3次/d，5天后仍不退，且左胸饱满，呼吸音消失。下列检查哪项最重要（    ）

  A.血培养

  B.肺功能测定

  C.多次痰培养

  D.X线胸片及胸部B超

  E.纤维支气管镜检查

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• 8男，50岁，左侧胸痛1个月。有吸烟史20年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检查:血性，比重1.020，蛋白30g/L，白细胞0.8*109/L，多核0.72，单核0.28，最可能的诊断是（    ）

  A.结核性胸膜炎

  B.淋巴瘤合并胸腔积液

  C.肺癌合并胸腔积液

  D.病毒性肺炎合并胸腔积液

  E.肺炎合并反应性胸腔积液

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• 9女性，60岁，慢性咳喘18年，近3年来活动后气喘，伴下肢水肿。近一周来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂疗效不显著，两天来失眠、烦躁。血气分析:pH7.35，Pa0256mmHg，PaC0275mmHg，AB41mmol/L，Cl-78mmol/L。结合病史，可能的诊断为（    ）

  A.代谢性酸中毒失代偿

  B.呼吸性酸中毒失代偿

  C.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒

  D.呼吸性酸中毒

  E.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒

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• 10渗出性结核性胸膜炎的最佳强化治疗方案是（    ）

  A.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸

  B.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素

  C.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素

  D.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、加手术胸腔引流

  E.异烟肼、利福平

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