男性，51岁。逐渐加重的呼吸困难8个月，双肺中下肺野可闻及响亮中小水泡音，胸片示双肺中下肺野呈弥漫性小结节病灶，肺功能为限制性通气障碍，最可能的诊断是（    ）

试卷相关题目

• 1男，62岁，3个月来干咳，进行加重性呼吸困难。体检：杵状指，肺底部Velcro啰音。HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。BALF示中性粒细胞比例增高。下列叙述不正确的是（    ）

  A.红细胞沉降率增快

  B.激素治疗效果好

  C.肺功能示限制性通气障碍

  D.肺功能示弥散功能降低

  E.类风湿因子滴度增高

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• 2男，60岁，2个月来干咳，进行加重性呼吸困难。体检：杵状指，肺底部Velcro啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影，HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。肺功能示限制性通气障碍和弥散功能降低，BALF示中性粒细胞比例增高。本患者最可能的诊断为（    ）

  A.寻常性间质性肺炎

  B.脱屑性间质性肺炎

  C.急性间质性肺炎

  D.非特异性间质性肺炎

  E.隐源性机化性肺炎

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• 3肺结节病第一期的临床表现下列哪种情况是正确的（    ）

  A.肺纤维化

  B.弥漫性肺阴影

  C.累及支气管黏膜

  D.肺门淋巴结肿大

  E.广泛肺浸润

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• 4间质性肺病主要累及（    ）

  A.肺泡壁

  B.小气道

  C.小血管

  D.叶间胸膜

  E.肺泡上皮基膜和毛细血管基膜之间的肺组织细胞和基质成分

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• 5下述有关肺间质疾病叙述不正确的是（    ）

  A.主要累及肺实质内终末气道上皮以外的支持组织、毛细血管及淋巴管组织

  B.表现为限制性通气功能障碍，而弥散功能不受影响

  C.患者的两肺底可闻及吸气相高调的湿啰音

  D.可由药物或自身免疫疾病引起

  E.主要症状是慢性、进行性呼吸困难

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• 6女性，45岁，近2个月出现间断咳嗽，少量白痰。胸片示双肺门影增大，肺野清晰。胸部CT示双侧肺门及纵隔淋巴结肿大，不伴肺内阴影。双下肢可见结节性红斑，支气管灌洗液细胞分类结果：淋巴细胞占49%，中性粒细胞占4%„根据以上资料，患者最可能出现的检查结果为（    ）

  A.贫血

  B.PPD试验呈阳性反应

  C.血钙降低

  D.抗核抗体滴度增高

  E.SACE活性增高

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• 7DIP具有以下特征（    ）

  A.病变分布均匀一致

  B.肺泡内大量的巨噬细胞聚积，呈泡沫状细胞

  C.肺间隔有少量胶原沉积和炎细胞浸润

  D.预后好，可有自行改善或缓解

  E.激素治疗反应好

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• 8嗜酸性粒细胞性肺炎（PIE）临床主要分类有（    ）

  A.Loffler综合征

  B.迁延型PIE

  C.喘息型PIE

  D.热带型PIE

  E.过敏性血管炎和肉芽肿病

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• 9结节病的临床表现有（    ）

  A.咳嗽、发热、乏力

  B.结节性红斑，皮下结节

  C.虹睫炎

  D.肝、脾大

  E.脑膜炎

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• 10结节病和结核的区别在于（    ）

  A.PPD试验是否阳性

  B.是否存在坏死性肉芽肿

  C.BALF中淋巴细胞的比例是否增加

  D.红细胞沉降率是否显着增加

  E.组织病理切片是否存在抗酸杆菌

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