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1肺炎球菌肺炎应首选（ ）
A.青霉素类
B.氨基苷类抗生素
C.喹诺酮类
D.磺胺类
E.大环内脂类
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2男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余。冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第一天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史。平素无症状。动脉血气分析（呼吸空气）：pH7.48，PaCO24.0kPa（30mmHg），PaO26.7kPa（50mmHg），QS/QT32%。胸片两肺纹理增粗，普遍模糊。患者呼吸困难加重，呈端坐位，两肺底水泡音伴广泛哮鸣音，剧咳，有较多泡沫痰。则其诊断应首先考虑（ ）
A.急性左心衰竭、肺水肿
B.间质性肺水肿
C.全心衰竭
D.合并支气管哮喘
E.自发性气胸
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3女性，59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢浮肿。3天前“感冒”自服“感冒通”后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家入见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次/min，发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29，PaCO210.5kPa（80mmHg），PaO26.1kPa（46mmHg）。[假设信息]如果患者在应用压力切换型呼吸机过程中出现吸气时间缩短，呼吸频率加快，自主呼吸与呼吸机不协调，发绀加重。监测动态肺顺应性无明显降低，下列原因中以哪一种可能性最大（ ）
A.气压伤
B.气道分泌物阻塞，气道阻力增高
C.肺血管阻力增高
D.心源性肺水肿
E.肺栓塞
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4男性，28岁。2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压10.6/6.7kPa（80/50mmHg）。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO26kPa（45mmHg）。在治疗过程中患者并发上消化道出血，为止血和防止胃腔内细菌定植与繁殖，推荐的治疗措施是（ ）
A.应用止血药物
B.H2受体阻滞剂
C.硫糖铝
D.胃内注入冰水
E.胃内灌注缩血管药物
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5男性，58岁。胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。从预防观点来看，为防止手术后医院内获得性肺炎，推荐的措施是（ ）
A.空气净化
B.进入层流室严格隔离
C.预防性应用广谱抗生素
D.选择性消化道脱污染和保持胃液酸度
E.预防性应用抗真菌药物
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6男性，15岁。1个月前进食不慎，自觉有米粒呛入气管。此后频频咳嗽，偶有白黏痰或黄脓痰，并一度有发热。胸部平片未见明显病变，该疾病听诊发现常为：（ ）
A.鼾音
B.哮鸣音
C.Velcro啰音（捻发音）
D.水泡音
E.胸膜摩擦音
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7稽留热，多伴有口唇疱疹，痰呈铁锈色，X线片呈片状淡薄炎症病变，边缘模糊不清。（ ）
A.空洞性肺结核，继发感染
B.支气管肺癌
C.囊肿继发感染
D.肺脓肿
E.细菌性肺炎
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8X线显示炎性浸润逐渐吸收，可有片块区域吸收较早，呈现“假空洞”征（ ）
A.肺脓肿
B.支气管肺癌
C.细菌性肺炎
D.肺囊肿继发感染
E.浸润性肺结核
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9下列肺炎病例的病原学诊断推测是：男性，21岁。发热，38℃上下，伴干咳3天来院门诊。X线检查右下肺散在片状模糊阴影。冷凝集试验1：32阳性。同寝室同学中有类似病例发病（ ）
A.铜绿假单胞菌肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.肺炎克雷伯杆菌肺炎
E.卡氏肺孢子虫肺炎
F.流感嗜血杆菌肺炎
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10下列肺部感染病例的经验性抗菌治疗宜选择：男性，28岁。因高热、咳嗽、右侧胸痛就诊，X线胸片示右肺下叶大叶性实变。白细胞计数22×109/L，中性0.90。该地区目前尚未发现该类细菌耐药现象（ ）
A.万古霉素
B.克林霉素
C.青霉素
D.第一代头孢菌素（或联合氨基苷类或新型青霉素）
E.第二代头孢菌素
F.第三代头孢菌素联合氨基苷类抗生素
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