案例：男性，45岁。近半年来活动后气急，咳嗽无痰，有时发热，用抗菌药、祛-最需题库

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1案例：男性，45岁。近半年来活动后气急，咳嗽无痰，有时发热，用抗菌药、祛痰止咳药无效，查体：双肺下部可闻均匀一致的细湿啰音，胸片示两肺中下肺野弥散网状结节状阴影，右胸腔少量积液。血乳酸脱氢酶增高。该患者可能的诊断是（）
A.大叶性肺炎
B.亚急性、慢性血行播散型肺结核
C.肺泡细胞癌
D.特发性肺纤维化
E.肺结节病
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2案例：女性，20岁。反复发作性呼吸困难，胸闷、咳嗽3年，每年春季发作，可自行缓解。此次突然发作1天，症状持续不缓解。体检:双肺满布哮鸣音，心率88次/分，律齐，无杂音。应用氧疗及足量解痉平喘药和糖皮质激素治疗均无效。患者呼吸浅快，神志模糊，血气分析为:PaO250mmHg，PaCO270mmHg。此时应用措施为（）
A.高浓度吸氧
B.地塞米松静脉注射
C.适量应用镇静剂
D.应用钙离子拮抗剂
E.气管插管人工通气
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3案例：女性，20岁。反复发作性呼吸困难，胸闷、咳嗽3年，每年春季发作，可自行缓解。此次突然发作1天，症状持续不缓解。体检:双肺满布哮鸣音，心率88次/分，律齐，无杂音。给予足量特布他林、吸氧等措施治疗一天，病情无好转，呼吸困难加重，唇发绀，进一步措施应采取（）
A.氧疗
B.静脉滴注糖皮质激素如甲泼尼龙
C.纠正水电解质失衡
D.pH<7.20，应适量补碱
E.预防下呼吸道感染
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4案例：女性，20岁。反复发作性呼吸困难，胸闷、咳嗽3年，每年春季发作，可自行缓解。此次突然发作1天，症状持续不缓解。体检:双肺满布哮鸣音，心率88次/分，律齐，无杂音。该患者治疗可选用的药物（）
A.β2受体激动剂
B.糖皮质激素
C.抗胆碱药物吸入
D.LT拮抗剂口服
E.氨茶碱
F.β1受体阻滞剂
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5案例：女性，20岁。反复发作性呼吸困难，胸闷、咳嗽3年，每年春季发作，可自行缓解。此次突然发作1天，症状持续不缓解。体检:双肺满布哮鸣音，心率88次/分，律齐，无杂音。该患者诊断应首先考虑为（）
A.慢性支气管炎
B.阻塞性肺气肿
C.支气管哮喘
D.支气管扩张症
E.自发性气胸
F.心源性哮喘
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6案例：男性，45岁。近半年来活动后气急，咳嗽无痰，有时发热，用抗菌药、祛痰止咳药无效，查体：双肺下部可闻均匀一致的细湿啰音，胸片示两肺中下肺野弥散网状结节状阴影，右胸腔少量积液。血乳酸脱氢酶增高。为确定诊断下列哪项检查意义最大（）
A.胸部CT检查
B.胸部磁共振检查
C.放射性核素肺扫描
D.经纤维支气管镜肺活检
E.免疫学检查
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7案例：男性，30岁，半年前开始出现活动后气促，近2个月来出现休息时也感气促，时咳白色痰而入院。体检:呼吸24次/min，两肺底可闻及少量“捻发”音。胸部X线：两肺野弥散性“磨玻璃”影，支气管肺泡灌洗物呈牛奶状，放置后沉淀，脂蛋白含量高，PAS染色阳性。该患者最可能的诊断是（）
A.慢性支气管炎
B.肺泡蛋白质沉积症
C.支气管扩张症
D.结节病
E.矽肺
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8案例：男性，30岁，半年前开始出现活动后气促，近2个月来出现休息时也感气促，时咳白色痰而入院。体检:呼吸24次/min，两肺底可闻及少量“捻发”音。胸部X线：两肺野弥散性“磨玻璃”影，支气管肺泡灌洗物呈牛奶状，放置后沉淀，脂蛋白含量高，PAS染色阳性。对该患者应给予的治疗是（）
A.肺灌洗
B.糖皮质激素
C.干扰素
D.肺移植
E.抗感染
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9案例：男性，60岁，以干咳、无力、活动后气促、体重明显减轻6个月入院。体检：呼吸28次/min，两肺底可闻及吸气末期Velcro啰音，有杵状指（趾）。胸部X线：两肺中下野弥漫性网格小结节状浸润影；肺功能示限制性通气障碍和弥散量减少。该患者最可能的诊断是（）
A.结节病
B.特发性肺纤维化
C.支气管扩张症
D.肺泡蛋白质沉积症
E.矽肺
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10案例：男性，60岁，以干咳、无力、活动后气促、体重明显减轻6个月入院。体检：呼吸28次/min，两肺底可闻及吸气末期Velcro啰音，有杵状指（趾）。胸部X线：两肺中下野弥漫性网格小结节状浸润影；肺功能示限制性通气障碍和弥散量减少。对该患者传统采用的治疗是（）
A.应用干扰素
B.抗病毒治疗
C.肺移植
D.抗感染治疗
E.糖皮质激素或联合细胞毒药物治疗
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