案例：男性，64岁，吸烟史40年，近半年来咳嗽，痰中带血丝，近3个月出现声音嘶哑，查体:右锁骨上窝触及一约2cm*2cm肿大淋巴结，质硬，无压痛诊断最可能为（    ）

试卷相关题目

• 1案例：男性，55岁。咳嗽、痰血、体重减轻3个月。近2周出现声嘶就诊。痰脱落细胞阳性，纤维支气管镜见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞。患者常规胸片另一发现见右膈抬高，拟为右膈肌麻痹。最简便和最有价值的确诊方法是（    ）

  A.透视观察膈肌有无矛盾运动

  B.肺门分层

  C.CT

  D.MRI

  E.支气管分层摄片

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• 2案例：男性，55岁。咳嗽、痰血、体重减轻3个月。近2周出现声嘶就诊。痰脱落细胞阳性，纤维支气管镜见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞。随病情进展肿块增大，患者出现新的神经压迫，最可能是（    ）

  A.右膈神经

  B.颈交感干

  C.腋神经

  D.臂丛神经

  E.肋间神经

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• 3案例：男性，55岁。咳嗽、痰血、体重减轻3个月。近2周出现声嘶就诊。痰脱落细胞阳性，纤维支气管镜见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞。该患者声嘶是由于（    ）

  A.肿瘤压迫副神经

  B.肿瘤压迫舌咽神经

  C.肿瘤压迫舌下神经

  D.肿瘤压迫喉返神经

  E.肿瘤压迫迷走神经

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• 4案例：男性，55岁。咳嗽、痰血、体重减轻3个月。近2周出现声嘶就诊。痰脱落细胞阳性，纤维支气管镜见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞。该患者随即进行X线检查，典型X线征象是（    ）

  A.右肺上叶分叶状块影

  B.右肺上叶不张

  C.右肺上叶不张、下缘呈倒S型

  D.右肺门块影

  E.右肺上叶阻塞性肺脓肿

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• 5案例：男性，66岁。5个月前起刺激性干咳，右上胸痛，呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检:右侧瞳孔缩小，眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊，呼吸音降低。余肺清，心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影，边缘不清。在住院过程中，病人出现右上肢感觉障碍和无力，这是由于（    ）

  A.肿块压迫臂丛神经下支、第8颈神经和第1、2胸神经

  B.肿块压迫颈交感干

  C.肿块压迫脊髓前角

  D.肿块引起椎体破坏、压迫神经

  E.肿块向右肱骨转移

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• 6案例：男性，64岁，吸烟史40年，近半年来咳嗽，痰中带血丝，近3个月出现声音嘶哑，查体:右锁骨上窝触及一约2cm*2cm肿大淋巴结，质硬，无压痛为进一步检查，患者所应做的最常规且有价值的初步检查是（    ）

  A.X线胸片

  B.喉镜检查

  C.血ADA

  D.结核菌素试验

  E.血常规

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• 7案例：男性，64岁，吸烟史40年，近半年来咳嗽，痰中带血丝，近3个月出现声音嘶哑，查体:右锁骨上窝触及一约2cm*2cm肿大淋巴结，质硬，无压痛如果该病人，X线胸片提示：肺门部发现一2.5cm*2cm大小，边缘毛糙，类圆形阴影。进一步确诊的检查是（    ）

  A.胸部CT

  B.纤维支气管镜+病理学检查

  C.血ADA

  D.血培养

  E.痰涂片嗜酸杆菌

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• 8案例：男性，64岁，吸烟史40年，近半年来咳嗽，痰中带血丝，近3个月出现声音嘶哑，查体:右锁骨上窝触及一约2cm*2cm肿大淋巴结，质硬，无压痛假如该病人已经确诊为肺癌，且未见远处病变，明确有锁骨上淋巴结转移，则其治疗原则以下列哪项原则为主（    ）

  A.化疗与放疗联合治疗

  B.待病变局限，再行处理

  C.手术切除

  D.中医中药

  E.对症处理

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• 9案例：男性，48岁，咳嗽，痰中带血伴右侧胸痛3周就诊，临床和影像学诊断右下肺叶中央型肺癌。本例患者需要进一步确定和评价的项目中最重要的应是（    ）

  A.血细胞计数

  B.免疫状态

  C.组织学类型和分期

  D.肝肾功能

  E.生命质量

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• 10案例：男性，48岁，咳嗽，痰中带血伴右侧胸痛3周就诊，临床和影像学诊断右下肺叶中央型肺癌。经检查确诊为小细胞肺癌，首先选择的治疗（    ）

  A.手术

  B.放射治疗

  C.化学治疗

  D.手术加术后化学治疗

  E.生物学治疗

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