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1患者,女性,33岁,持续性镜下血尿2年,曾有“慢性肾盂肾炎”病史,尿蛋白(+),尿RBC10~20/HP,WBC2~3/HP,为明确诊断需进一步治疗,首选的检查方法是( )
A.培养+药敏
B.B超检查
C.尿红细胞形态学检查
D.肾活检
E.膀胱镜检查
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2能确定慢性肾炎病理类型的检査方法为( )
A.尿液常规检查
B.血Cr、BUN检查
C.B超检查
D.肾活检
E.尿沉渣镜检
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3患者,男性,60岁。肝硬化5年,少量腹水,口服利尿剂,近日为补充营养,口服蛋白粉。今日家属发现其表情淡漠,回答问题准确,但吐字不清,有双手扑翼样震颤,初步诊断为肝性脑病,其发病诱因为( )
A.上消化道出血
B.高蛋白饮食
C.感染
D.大量排钾利尿
E.放腹水
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4患者,男性,56岁,肝硬化病史7年,此次因腹水入院治疗,某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该病人发生肝性脑病最主要的诱因是( )
A.上消化道出血
B.高蛋白饮食
C.缺钾性碱中毒
D.感染
E.药物
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5患者,男性,67岁。有长期的酗酒史因肝硬化多次住院。此次因腹水和黄疸再次入院,查体:T36.1℃,脉搏92次/分,呼吸26次/分,血压140/80mmHg。根据其现病史,其实验室检查结果可能是( )
A.血钾增高
B.血氨降低
C.凝血时间延长
D.血清谷丙转氨酶下降
E.白细胞增高
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6患者,男性,68岁,腹部手术前肾功能正常,术后发生急性肾衰竭。衡量该病人肾功能的最可靠指标是( )
A.尿量
B.血尿素氮
C.尿钠
D.血肌酐
E.血钾
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7我国慢性肾衰的首要病因是( )
A.慢性肾小球肾炎
B.糖尿病肾病
C.高血压肾病
D.多囊肾
E.梗阻性肾病
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8患者,男性,28岁,近2年来反复水肿,近1月牙龈出血,夜尿增多,口渴气促,昨起排稀水便及柏油便,逐渐出现意识障碍。BP160/110mmHg,Hb60g/L,为尽快明确诊断,首选的检查方法是( )
A.骨髓穿刺涂片
B.肝功能检查
C.心功能检查
D.血肌酐测定
E.尿沉渣检查
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9患者,男性,29岁,3年前因消化性溃疡做过“胃大部切除术”,近三月来经常头晕、乏力,心悸,体力逐渐下降,临床诊断为缺铁性贫血。病人贫血的最可能原因是( )
A.铁摄入不足
B.铁需要量增加
C.铁吸收不良
D.铁消耗过多
E.铁不能利用
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10患者,女性,31岁,头晕、乏力伴面色苍白6个月。体检:贫血貌。血象:血红蛋白76g/L,白细胞5.1×109/L,血小板94×109L,骨髓象表现为幼红细胞增生活跃,粒细胞和巨核细胞正常,血清铁减少,总铁结合力增高,血清铁蛋白降低。病人最早出现的异常实验室检查可能是( )
A.血清铁降低
B.转铁蛋白饱和度降低
C.血清总铁结合力增高
D.血清铁蛋白降低
E.血红素降低
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