患者男性，49岁，近2周来出现胸痛、咳嗽、低热、乏力，出现渐进性气短。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，叩诊示右胸部实音，呼吸音消失。胸穿示血性胸腔积液。为进一步明确诊断，下列检查最有意义的是（    ）

试卷相关题目

• 1患者男性，50岁，进行性气促伴咳嗽、咳痰3年，胸片示双侧肺门呈对称性放射状斑点状浸润，BALF呈牛乳状。首先考虑的诊断是（    ）

  A.肺泡蛋白沉着症

  B.结节病

  C.Wegener肉芽肿

  D.特发性肺含铁血黄素沉着症

  E.硅沉着病

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• 2患者女性，45岁，进行性呼吸困难5年，胸片示双肺门淋巴结增大，考虑为结节病。当累及肺外系统时，最不可能出现的表现是（    ）

  A.虹膜睫状体炎

  B.结节性红斑

  C.脑神经麻痹

  D.肝脾肿大

  E.血清泌乳素降低

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• 3患者女性，39岁，胸闷、气急半年，胸片示两肺弥漫性阴影，怀疑肺泡蛋白沉着症，为明确诊断，下列检查最有意义的是（    ）

  A.高分辨CT

  B.B超

  C.MRI

  D.支气管肺泡灌洗和经支气管肺活检

  E.核素肺扫描

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• 4患者女性，31岁，低热、干咳1个月，胸片示双肺门淋巴结肿大，结核菌素试验阴性，血管紧张素转换酶增高。应首先考虑的疾病是（    ）

  A.肺门淋巴结结核

  B.恶性淋巴瘤

  C.结节病

  D.小细胞肺癌

  E.硅沉着病

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• 5患者男性，43岁，肾移植术后长期用免疫抑制剂抗排斥治疗。最近2周发热39℃，干咳。胸片示两肺弥漫性均匀分布细小结节，大小较一致。以下疾病中最可能的是（    ）

  A.肺泡细胞癌

  B.肺泡蛋白沉着症

  C.肺泡微结石症

  D.粟粒型肺结核

  E.肺含铁血黄素沉着症

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• 6患者男性，50岁，气急1年余。吸烟30年，每天20支。临床上为鉴别是吸烟引起的COPD还是特发性弥漫性间质性肺病，最主要的肺功能指标是（    ）

  A.弥散功能

  B.PaO2

  C.肺活量

  D.FEV1

  E.FEV1/FVC

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• 7患者男性，55岁，进行性气短伴干咳半年，偶有发热，无盗汗，偶关节疼痛。查体：心音钝，律齐，双肺背部闻及广泛Velcro啰音，杵状指（+）。为了明确诊断，必须进行的检査是（    ）

  A.胸部正侧位X线

  B.肝肾功能检查

  C.肺HRCT

  D.血气分析

  E.肺功能检查

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• 8下列哪些提示有间质性肺疾病（    ）

  A.阻塞性通气功能障碍

  B.限制性通气功能障碍

  C.低氧血症

  D.高碳酸血症

  E.杵状指

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• 9下列哪项符合弥漫性间质性肺疾病的表现（    ）

  A.干咳

  B.气急

  C.杵状指

  D.X线胸片呈弥漫性炎症改变

  E.肺功能呈阻塞性通气功能障碍

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• 10肺间质纤维化可通过下列哪些机制导致呼吸衰竭（    ）

  A.限制性通气功能障碍

  B.阻塞性通气功能障碍

  C.弥散障碍

  D.血液通过肺泡毛细血管时间缩短

  E.通气/血流比失调

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