患者，男性，56岁，糖尿病肾病（尿毒症期），突发脑出血2小时，血钾6.50mmol/L，D-二聚体3.08mg/L。此时应采用哪些措施较为恰当（    ）

试卷相关题目

• 1糖尿病时血糖升高的机制有（    ）

  A.组织对葡萄糖的利用减少

  B.胃肠道对葡萄糖吸收增加

  C.糖原分解代谢加速

  D.糖原合成减少

  E.外周组织摄取葡萄糖增加

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• 2下列哪项是糖尿病非酮症高渗性昏迷的特点（    ）

  A.多见于年轻的1型糖尿病病人

  B.常以感染、服用利尿剂、应用糖皮质激素等为诱因

  C.常伴严重失水、神志障碍

  D.血糖常达33.3mmol/L以上

  E.出现深而快的Kussmaul呼吸

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• 3糖尿病酮症酸中毒病人，用胰岛素持续静脉滴注，若血糖下降速度过快，可引起（    ）

  A.低血糖反应

  B.脑水肿

  C.低血钠

  D.心力衰竭

  E.视物模糊

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• 4磺脲类口服降糖药的副作用（    ）

  A.低血糖

  B.肝功能损害

  C.胃肠道反应

  D.诱发乳酸性酸中毒

  E.过敏反应

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• 5女性，36岁，1天来出现恶心、腹痛。有糖尿病史4年。查体：BP120/80mmHg，皮肤干燥、弹性差，呼吸中有烂苹果味。血糖29mmol/L，尿糖(+++)，酮体（+)，血Na+140mmol/L，K+4.5mmol/L，CO2CP17mmol/L，目前治疗（    ）

  A.先输注生理盐水扩容，待血糖降至13.9mmol/L以下时改用葡萄糖生理盐水滴注

  B.静脉持续点滴胰岛素每小时6~10U

  C.5%葡萄糖溶液扩容

  D.输注5%NaHCO3纠正酸中毒

  E.见尿补钾

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• 6胰岛素缺乏时，生物代谢过程的多种酶类活性下降，下列哪个酶在此时没有下降反而升高（    ）

  A.己糖激酶

  B.丙酮酸羧激酶

  C.糖原合成酶

  D.1，6-二磷酸果糖激酶

  E.丙酮酸脱氢酶

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• 7在2型糖尿病（NIDDM)控制不良的患者中常存在脂代谢紊乱，以下哪种高脂血症最常见（    ）

  A.以胆固醇升高为主

  B.HDL下降为主

  C.IV型高脂蛋白血症

  D.甘油三酯增高为主

  E.Ⅱ型高脂蛋白血症

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• 8糖尿病肾病Ⅲ期是指尿白蛋白排泄率持续在（    ）

  A.20~300μg/min(30~600mg/24h)

  B.30~200μg/min(60~300mg/24h)

  C.大于200μg/min(大于300mg/24h)

  D.大于300pμg/min(大于30mg/24h)

  E.20~200pμg/min(30~300mg/24h)

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• 9酮体包括下列哪项物（    ）

  A.丙酮

  B.丙酮、β-羟丁酸

  C.β-羟丁酸

  D.丙酮、乙酰乙酸

  E.丙酮、β-羟丁酸、乙酰乙酸

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• 10在糖尿病眼部病变中哪一种是导致失明的主要原因（    ）

  A.增殖性视网膜病变

  B.微血管瘤

  C.硬性渗出

  D.视网膜小静脉扩张

  E.白内障

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