男性，20岁，T1DM患者。病程8年，平时应用混合胰岛素治疗（短效加长效），分-最需题库

试卷相关题目

1女性，26岁，1型糖尿病。今日因感冒，食欲减退、少食，餐前按常规注射胰岛素，近午时突然心悸、出汗，继而头晕、视物模糊。急诊处理应采用（）
A.胰岛素静脉注射
B.静滴生理盐水
C.葡萄糖静注
D.碳酸氢钠注射
E.急查血糖待结果后处理
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2女性，28岁。患T1DM7年，平时应用胰岛素治疗，血糖控制满意。现已妊娠32周，为了保证持续性的血糖稳定，下列哪种考虑是合理的（）
A.为了避免胎儿低血糖，应减少胰岛素用量
B.妊娠期对胰岛素敏感性降低，应适当增加胰岛素用量
C.可增加运动量，胰岛素剂量保持不变
D.为了避免胎儿过大，应减少糖类摄入同时减少胰岛素用量
E.胎盘激素增加了胰岛素的敏感性，因此减少胰岛素用量
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3男性，76岁，糖尿病患者。近1月来经常出现胸闷、气急，阵发性夜间呼吸困难。家属发现患者昏迷立即送入院。平时患者每日服格列齐特(达美康)3片，苯乙双胍（降糖灵）每日3片，血糖控制尚满意。体检：深昏迷，呼吸深快，BP8/5.3kPa(60/40mmHg)，HR124次/min，尿糖（++)，尿酮（±)，血糖12.4mmol/L，pH6.9，血钾4.9mmol/L，阴离子间隙15，ECG示窦性心动过速。此时最可能的原因是（）
A.心衰合并脑缺氧
B.乳酸性酸中毒
C.糖尿病酮症酸中毒
D.糖尿病非酮症性高渗性昏迷
E.糖尿病合并急性脑血管意外
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4男性，70岁，因胸闷、心前区疼痛2小时入院。体检：神志欠清，大汗，BP8/5.3kPa(60/40mmHg)，HR112次/min，血糖16.1mmol/L，ECG示左室侧壁心肌梗死。有高血压史，否认糖尿病史，对血糖增高的处理下列哪项是正确的（）
A.静脉滴注小剂量胰岛素，密切监测血糖，及时调整剂量
B.可能是应激性高血糖，可不用处理
C.可皮下注射短效胰岛素，每日3次
D.可口服半衰期较短的磺脲类降糖药
E.可口服二甲双胍
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5患者29岁，糖尿病史5年。近1周发热、乏力，嗜睡2天，昏迷5小时入院。血糖23.1mmol/L，血酮（++)，pH7.2。下列哪项治疗方案是正确的（）
A.皮下注射胰岛素加碳酸氢钠静脉滴注
B.补液加小剂量静脉滴注胰岛素
C.补液加小剂量静脉注射胰岛素
D.小剂量静滴胰岛素治疗加碳酸氢钠静脉滴注
E.小剂量静脉注射胰岛素治疗加纠正电解质紊乱
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6中年男性。2型糖尿病合并心力衰竭。FPG6.2mmol/L，2hPG12.7mmol/L，尿糖阳性、尿酮阴性。忌用哪类降糖药（）
A.磺脲类降糖药
B.双胍类降糖药
C.葡萄糖苷酶抑制剂
D.胰岛素
E.以上都不是
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7男性，42岁。糖尿病5年，应用胰岛素治疗2年，平均每日32-40U。2天前食用冰箱食物后出现水样泻，每日4~6次，嗜睡1天，间断抽搐2小时，急诊入院。体检：脱水貌，浅昏迷，BP16/10kPa，HR120次/min，下列哪项检查对诊断昏迷最有帮助（）
A.立即做ECG
B.大便常规
C.血糖、血酮体测定
D.脑部CT或MRI
E.Cr、BUN测定
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8男性，19岁。诊断T1DM2年。每日注射胰岛素平均40U。近1周来因胰岛素用完而停用胰岛素治疗。乏力3天，昏迷4小时入院。在下列处理中哪项是错误的（）
A.立即测定血糖、血酮体
B.立即测定尿糖、尿酮
C.立即皮下注射短效胰岛素40U
D.立即建立静脉通路
E.立即做血气分析
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9女性，32岁。多次尿糖（+~++)，OGTT各点血糖均在正常范围。诊断考虑（）
A.轻型糖尿病
B.糖耐量减低
C.非葡萄糖糖尿
D.肾性糖尿
E.食后糖尿
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10男性，59岁。糖尿病史20年。应用混合胰岛素（正规加中效胰岛素）治疗2年。近5年出现高血压，BP24/14.6kPa(180/110mmHg)。近来经常于晚餐前出现心慌、出汗，伴明显饥饿感。以下哪项措施是不当的（）
A.可能是低血糖，可适量进餐
B.可监测血糖，调整胰岛素用量
C.调整胰岛素用量加普萘洛尔（心得安）加钙离子拮抗剂
D.调整胰岛素用量加钙离子拮抗剂
E.调整胰岛素用量加血管紧张素转换酶抑制剂
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