男，45岁，饮酒后4小时出现左足关节剧烈疼痛、伴红肿。既往发作过两次，每次发作5~7天可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。最可能的诊断是（    ）

试卷相关题目

• 1焦磷酸钙沉积病急性关节炎发作时下列哪项是错误的（    ）

  A.NSAIDs

  B.秋水仙碱

  C.别嘌醇

  D.糖皮质激素

  E.布洛芬

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• 2“假性痛风”与痛风的主要鉴别点是（    ）

  A.受累关节部位

  B.起病缓急

  C.年龄与性别

  D.发病机制不同

  E.X线检查结果不同

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• 3原发性痛风最主要的发病机制是（    ）

  A.磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强

  B.次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏

  C.胰岛素抵抗

  D.尿酸排泄减少

  E.尿酸生成增多

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• 4下述选项对痛风最有诊断价值的是（    ）

  A.第一跖趾关节急性关节炎

  B.尿路结石

  C.高尿酸血症

  D.痛风石

  E.痛风家族史

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• 5痛风患者常出现的生化异常是（    ）

  A.尿尿酸减少

  B.尿尿酸增多

  C.高尿酸血症

  D.尿素氮升高

  E.高脂血症

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• 6男，54岁，近1年内发作了2次急性痛风性关节炎，目前无症状，化验血肌酐269μmol/L，血尿酸620μmol/L，最恰当的药物治疗是（    ）

  A.别嘌呤醇

  B.苯溴马隆

  C.丙磺舒

  D.别嘌呤醇+苯溴马隆

  E.碳酸氢钠+苯溴马隆

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• 7男性患者，70岁，右膝关节出现急性红肿、疼痛，既往无类似发作，无外伤史，皮肤无破溃，肾功能不全，无糖尿病、高血压病史，急诊处理措施为（    ）

  A.NSAIDs治疗

  B.青霉素治疗

  C.口服泼尼松

  D.关节穿刺，偏振光显微镜下晶体检测

  E.苯溴马隆+碳酸氢钠

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• 8急性痛风性关节炎的特点是（    ）

  A.起病急骤，多在夜间发病

  B.下肢关节炎多于上肢

  C.多为非对称性单关节炎

  D.首次发作缓解后，通常1年内不会反复

  E.急性发作不经治疗可自愈

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• 9某痛风患者前来咨询，下列食物中，应限制食用的是（    ）

  A.啤酒

  B.生菜

  C.海蟹

  D.豆腐

  E.牛奶

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• 10当尿酸析出结晶并在组织内沉积时，理论上血清尿酸值应大于（    ）

  A.360μmol/L

  B.380μmol/L

  C.400μmol/L

  D.420μmol/L

  E.460μmol/L

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