男性，85岁。因咳嗽发热1周，昏迷5小时入院。高血压史30余年，无明确糖-最需题库

试卷相关题目

1女性，72岁。尿频、尿急伴发热3天，意识不清4小时由家属送入院。否认糖尿病史。高血压史12年。应做下列哪项检查能最快帮助诊断（）
A.血糖、头CT
B.尿糖、尿酮
C.血气分析
D.微量血糖测定
E.尿常规
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245岁2型糖尿病人，用达美康治疗，最初糖尿病控制尚满意。进2个月来有夜尿增多。为判定患者近两周内糖尿病控制是否满意，应选择（）
A.24小时尿糖定量测定
B.24小时内多次测定血糖水平
C.糖化血红蛋白测定
D.糖化血浆蛋白测定
E.糖化指甲角质蛋白测定
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3女性，71岁。糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴发热1周，嗜睡2天，昏迷5小时入院。体检：中度昏迷，皮肤干燥，呼吸24次/min，双肺湿啰音，心率120次/min。如果此时患者血糖31.2mmol/L，尿酮(++)、pH7.1、BUN25mmol/L、Cr204μmol/L，WBC12×109/L、N0.90(90%)。以下哪项为最佳治疗选择（）
A.补液加小剂量胰岛素静滴
B.立即补充各种电解质
C.立即补充5%碳酸氢钠
D.补液加皮下注射正规胰岛素40U
E.在胰岛素溶液中加入抗生素
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4女性，28岁，既往无糖尿病病史。妊娠期体格检查，尿糖（+++)，血糖：空腹7.8mmol/L，随机16.7mmol/L。治疗主要选择（）
A.饮食治疗
B.体育锻炼
C.口服降糖药
D.胰岛素
E.无须治疗
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560岁男性，宴会次日晨起，突发右足第一跖趾关节红、肿、热、痛。临床首选诊断（）
A.类风湿关节炎
B.强直性关节炎
C.退行性关节炎
D.感染性关节炎
E.痛风性关节炎
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6男性，46岁。口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2日。血糖41mmol/L，血钠132mmol/L，血钾4.0mmol/L，尿素氮9.8mmol/L，CO2结合力18.3mmol/L，尿糖、尿酮强阳性。治疗8小时后，患者神志渐清，血糖降至12.8mmol/L，血钾3.2mmol/L。此时，可采用下列哪项治疗（）
A.输5%葡萄糖+普通胰岛素
B.输5%葡萄糖+普通胰岛素+适量钾
C.输10%葡萄糖+普通胰岛素
D.输碳酸氢钠+普通胰岛素
E.输低渗盐水+普通胰岛素+适量钾
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7男性，26岁。糖尿病病程10年，胰岛素治疗。血糖未监测，时有低血糖症。近3个月眼睑及下肢浮肿，血糖300mg/L，尿蛋白排泄率180μg/min，WBC 0~3/HP，颗粒管型少许，血尿素氮、肌酐正常。病期（）
A.高滤过期
B.间歇性蛋白尿期
C.微量白蛋白尿期（早期肾病）
D.临床肾病期
E.尿毒症期
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8女性，26岁，1型糖尿病。中断胰岛素治疗3天突发昏迷，血糖33.3mmol/L，pH值7.2，尿糖、尿酮强阳性。治疗选择（）
A.快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素
B.快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素
C.快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素
D.快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素
E.快速静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素
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9患者，男性，41岁，多饮、多食、体重迅速下降2月余，体重指数21，进不洁饮食后出现恶心、呕吐、嗜睡1天来诊。查体：意识模糊、脱水貌，呼气中烂苹果味，心率127次/分，血压80/56mmHg，甲状腺I度肿大，未闻及血管杂音，双眼球突出16mm。经检查血糖26.8mmol/L，尿酮（++++)，以下哪种原发疾病可能性最大（）
A.LADA
B.甲亢
C.应激性高血糖
D.营养不良相关型糖尿病
E.肥胖症
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10患者，男性，63岁，主因四肢抽搐伴有意识丧失10多分钟就诊，诊时已停止发作。既往有糖尿病、高血压病、睡眠呼吸暂停综合征。据家属描述患者夜间使用无创呼吸机改善通气，1天前因呼吸机损坏未修理，停用呼吸机。查体：意识淡漠，精神不佳，可正确对答，口唇无发绀，双肺未闻及干湿啰音，腹型肥胖，双下肢可凹性水肿，双足动脉搏动未扪及，双巴氏征未引出。经检查后血气分析提示pH7.30，PCO272mmHg，PO259mmHg，HCO3-升高，考虑该患者存在（）
A.急性呼吸性酸中毒
B.慢性呼吸性酸中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.过度通气
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