女性，38岁，未婚。因怕热、多汗消瘦2月余来诊。体检：甲状腺I度肿大，杂音（-），心率120次/min，律齐。甲状腺吸碘率：3小时36%；24小时90%。停药后半年，患者妊娠2个月，自觉又出现心慌、多汗。复查FT3、FT4偏高，TSH0.01mU/L（0.01μU/ml），考虑甲状腺功能亢进复发，此时最佳处理方案为（    ）

试卷相关题目

• 1女性，36岁。因突然发生四肢软瘫伴头晕来诊。体检：神清，面红，全身皮肤较黑，多痤疮，口周小须，毳毛增生。胸、腹部脂肪肥厚，下腹部可见紫纹，宽1.0cm。空腹血糖10.2mmol/L，尿17-羟皮质类固醇58μmol/24h（21mg/24h）。为了明确定位诊断，应选择下列哪组检查（    ）

  A.双侧肾上腺放射性核素扫描

  B.垂体加肾上腺CT

  C.垂体加肾上腺B超

  D.垂体MRI或CT

  E.肾上腺MRI或CT

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• 2女性，26岁。突眼，甲状腺肿大，心率100次/min，甲状腺摄131I率增高，T3抑制试验抑制率<50%。治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼反而恶化，应采取哪项措施（    ）

  A.增加抗甲状腺药剂量

  B.减少抗甲状腺药剂量

  C.停用抗甲状腺药

  D.抗甲状腺药酌情减量并加用L-T4

  E.抗甲状腺药酌情减量并加用碘剂

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• 3女性，38岁，未婚。因怕热、多汗消瘦2月余来诊。体检：甲状腺I度肿大，杂音（-），心率120次/min，律齐。甲状腺吸碘率：3小时36%；24小时90%。患者连续服药2年，病情稳定，此时考虑停药，经一系列检查后，符合下列哪组检查结果时可以停药（    ）

  A.TGA、MCA恢复正常水平

  B.TT3、TT4、TSH水平正常

  C.131I吸收率正常

  D.FT3、FT4、TSH水平正常

  E.FT3、FT4、TRH兴奋试验、TRAb均正常

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• 4女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度肿大，双上极可闻及血管杂音。血FT333.5pmol/L，FT440pmol/L，TSH 0.01mU/L（0.01μIU/ml）。在治疗甲状腺功能亢进时为了经常随访疗效，下列哪项检查不能作为考核疗效的指标（    ）

  A.FT3、FT4

  B.131I吸收率

  C.TRAb

  D.基础代谢率

  E.安静时心率

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• 5男性，40岁。近半年来经常出现阵发性心慌伴明显饥饿感，发作严重时出冷汗，多在餐前及凌晨发生，进餐后好转。平时多睡，体重增加。在鉴别诊断中，可以完全排除下列哪一种疾病（    ）

  A.肝病所致的低血糖

  B.胰腺外恶性肿瘤

  C.肾上腺皮质功能减退

  D.垂体前叶功能减退

  E.库欣综合征

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• 6速效胰岛素是（    ）

  A.半慢胰岛素锌混悬液

  B.慢胰岛素锌混悬液

  C.中性精蛋白锌胰岛素

  D.低精蛋白锌胰岛素

  E.精蛋白锌胰岛素

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• 7一位妊娠5个月的妇女，空腹血糖为11mmol/L，除用饮食控制外，可选用上述哪种药物治疗（    ）

  A.D860

  B.氯磺丙脲

  C.胰岛素

  D.格列本脲(优降糖）

  E.苯乙双胍（降糖灵）

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• 8合并肾功能不全的糖尿病病人常首选（    ）

  A.甲苯磺丁脲

  B.氯磺丙脲

  C.格列齐特

  D.格列喹酮

  E.格列本脲

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• 9苯乙双胍（降糖灵）引起酮尿最常见（    ）

  A.尿糖（++++)，酮体阴性

  B.尿糖（++++)，酮体强阳性

  C.尿糖阴性，酮体阳性

  D.尿糖（+)，酮体阳性

  E.尿糖（+)，酮体阴性

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• 10糖化血浆蛋白反映取血前血糖水平的时间是（    ）

  A.瞬时

  B.1~2周

  C.2~3周

  D.3~4周

  E.8~12周

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