女性，32岁。因明显多饮、多尿1个月来诊。每日饮水4L以上，尿量显著增多。已查空腹血糖4.1mmol/L，餐后2小时血糖5.7mmol/L。尿比重1.002，为确定患者诊断的最恰当的检查方法是：（    ）

试卷相关题目

• 1产生AVP的部位是（    ）

  A.神经垂体

  B.腺垂体

  C.下丘脑视上核、室旁核

  D.下丘脑腹内侧核

  E.垂体门静脉系统

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• 2诊断胰岛素瘤有意义的试验是（    ）

  A.高渗盐水试验

  B.水利尿试验

  C.螺内酯试验

  D.饥饿试验

  E.酚妥拉明试验

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• 3特发性功能性低血糖症（    ）

  A.胰岛素释放指数升高

  B.饥饿试验（-）

  C.低血糖伴ACTH升高，皮质醇下降

  D.空腹低血糖伴肝功异常

  E.餐前有低血糖表现，血糖升高，胰岛素峰值延迟

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• 4伏格列波糖（    ）

  A.激活过氧化物酶体增殖物激活受体γ（PPARγ），诱导调节糖、脂代谢的相关蛋白表达

  B.抑制α-葡萄糖苷酶，延迟碳水化合物吸收，降低餐后高血糖

  C.抑制肝葡萄糖输出，改善外周组织对胰岛素的敏感性

  D.刺激胰岛B细胞分泌胰岛素

  E.抑制胰升糖素分泌

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• 5赖脯胰岛素（    ）

  A.胰岛素B链28位的脯氨酸被门冬氨酸取代(ASPB28)

  B.将胰岛素B链28位的脯氨酸与29位的赖氨酸次序颠倒（LysB28ProB29)

  C.将胰岛素A链21位的门冬氨酸换成甘氨酸，并在B链C末端加两分子精氨酸

  D.在胰岛素B链29位赖氨酸上接一个游离脂肪酸侧链，切去第30位苏氨酸

  E.基因重组人胰岛素

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• 6女性。因甲状腺癌行甲状腺大部切除术。手术后未再测定甲状腺功能，亦未做任何处理。如果长期不经随访，病人可伴有的特征性的临床表现是：（    ）

  A.软瘫

  B.黏液性水肿

  C.突眼

  D.满月脸

  E.肌萎缩

  F.低血压

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• 7女性，20岁。诊断甲状腺功能亢进1年，坚持服用甲巯咪唑（他巴唑）治疗。治疗期间应定期随访哪项指标最为可靠：

  A.131I吸收率

  B.T3、T4水平

  C.尿24小时17-羟、17-酮水平

  D.空腹血糖

  E.全天血糖监测

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• 8女性，28岁。因闭经半年，伴双侧溢乳就诊。尿妊娠试验阴性，血PRL>40nmol/L（>1000ng/ml），蝶鞍CT提示垂体微腺瘤，病人的最佳治疗方案：（    ）

  A.垂体微腺瘤切除

  B.垂体放射治疗

  C.口服溴隐亭

  D.患侧肾上腺切除术

  E.口服抗甲状腺药物

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• 9男性，18岁。身高1.30m，因身体矮小来诊。体检：形体均匀，智力基本正常。骨龄延迟，相当8岁。生长激素水平明显增高，病人的最佳治疗方案：（    ）

  A.口服1，25（OH）2D3（罗钙全）

  B.胰岛素静脉滴注每小时0.1U/kg

  C.皮下注射胰岛素

  D.生长激素

  E.IGF-1

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• 10女性，40岁，中度弥漫性甲状腺肿伴甲亢合并迁延性肝炎，且对抗甲状腺药物过敏，首选何种治疗（    ）

  A.硫脲类制剂

  B.碘制剂

  C.普萘洛尔

  D.131I

  E.手术

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