案例：女性，30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒，头晕伴乏力半年，恶心、-最需题库

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1案例：女性，30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒，头晕伴乏力半年，恶心、呕吐2周就诊。体检：贫血貌，颜面浮肿，皮肤干燥，心率60次/min，律齐，血压8/5.3kPa（60/40mmHg），脉搏细弱。实验室检查中可能见到下列哪组表现（）
A.FT3↑，FT4↑，TSH不变，ACTH不变，血糖↓
B.FT3↑，FT4↑，TSH↑，ACTH不变，血糖↓
C.FT3↓，FT4↓，TSH↓，ACTH↓，血糖↓
D.FT3↑，FT4↑，TSH↓，ACTH↓，血糖↓
E.FT3↓，FT4↓，TSH↑，PRL↓，血糖↑
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2案例：女性，40岁，3个月前精神受刺激，3个月来睡眠差。常口渴难忍，夜间亦需大量饮水，每日饮水4~5暖壶，喜饮凉水。尿量明显增加，平均每小时排尿一次，夜间也需排尿5次以上，全天尿量达9L。发病以来精神差，烦躁，消瘦，近2周出现头痛。此病人最合理的治疗为（）
A.胰岛素
B.精氨酸血管加压素每日400μg
C.最小有效剂量的精氨酸血管加压素
D.限制饮水
E.限制钠盐
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3案例：女性，40岁，3个月前精神受刺激，3个月来睡眠差。常口渴难忍，夜间亦需大量饮水，每日饮水4~5暖壶，喜饮凉水。尿量明显增加，平均每小时排尿一次，夜间也需排尿5次以上，全天尿量达9L。发病以来精神差，烦躁，消瘦，近2周出现头痛。病人入院后第二天受凉后发热，头痛加重，饮水量少，神志不清。查体血压90/60mmHg，口唇干燥，皮肤弹性差；未见颈抵抗及视乳头水肿。此时应首先考虑（）
A.严重失水，高钠血症
B.糖尿病急性代谢并发症
C.感染中毒性休克
D.颅内压增高
E.脑卒中
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4案例：女性，40岁，3个月前精神受刺激，3个月来睡眠差。常口渴难忍，夜间亦需大量饮水，每日饮水4~5暖壶，喜饮凉水。尿量明显增加，平均每小时排尿一次，夜间也需排尿5次以上，全天尿量达9L。发病以来精神差，烦躁，消瘦，近2周出现头痛。进一步应做哪项检查明确病因（）
A.头颅CT或MRI
B.GAD-Ab
C.TRAb
D.CEA
E.上消化道造影
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5案例：女性，40岁，3个月前精神受刺激，3个月来睡眠差。常口渴难忍，夜间亦需大量饮水，每日饮水4~5暖壶，喜饮凉水。尿量明显增加，平均每小时排尿一次，夜间也需排尿5次以上，全天尿量达9L。发病以来精神差，烦躁，消瘦，近2周出现头痛。病人最可能的诊断是（）
A.糖尿病
B.尿崩症
C.精神分裂症
D.神经官能症
E.甲状腺功能亢进症
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6案例：女性，30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒，头晕伴乏力半年，恶心、呕吐2周就诊。体检：贫血貌，颜面浮肿，皮肤干燥，心率60次/min，律齐，血压8/5.3kPa（60/40mmHg），脉搏细弱。患者经诊断后，立即补充甲状腺片每日60mg，2天后，恶心、呕吐症状加重。此时最可能的解释是（）
A.诊断错误
B.甲状腺片替代过量
C.应改用盐皮质激素替代
D.可能出现了低钾血症
E.由于首先补充甲状腺激素，诱发肾上腺危象
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7案例：男性，14岁。严重口干，多饮、多尿伴遗尿2个月就诊。体检：身高132cm，体重26kg。初诊时下列哪项检查最能迅速协助筛选（）
A.血糖、血酮
B.尿糖、尿酮
C.尿糖、尿比重
D.血糖、血浆渗透压
E.OGTT
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8案例：男性，14岁。严重口干，多饮、多尿伴遗尿2个月就诊。体检：身高132cm，体重26kg。经一系列检查后，患者确诊为中枢性尿崩症，为了进一步明确病因诊断，还应做下列哪项检查（）
A.蝶鞍MRI
B.禁水-加压试验
C.禁水试验
D.颅骨平片
E.骨龄测定
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9案例：男性，14岁。严重口干，多饮、多尿伴遗尿2个月就诊。体检：身高132cm，体重26kg。应用长效尿崩停进行深部肌内注射过程中，应警惕下列哪种情况出现（）
A.切勿过量引起水中毒
B.内脏血管收缩及平滑肌收缩引起腹痛
C.高血压
D.肝损害
E.白细胞减少
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10案例：男，30岁，主诉口渴、多饮、多尿1个月，尿比重偏低。下列疾病可不予考虑的是（）
A.完全性中枢性尿崩症
B.部分性中枢性尿崩症
C.肾性尿崩症
D.原发性醛固酮增多症
E.慢性肾炎、肾功能不全
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