患者男性,15岁，渐起四肢无力，四肢肌肉萎缩1年，查体:四肢肌肉萎缩，近端明显，翼状肩胛，腓肠肌假性肥大。该患者应考虑的诊断为（    ）

试卷相关题目

• 1患者女性，40岁。渐起四肢无力6个月。查体:四肢肌力减退，近端明显，无明显肌萎缩、肌肥大及肌压痛。肌电图呈肌源性改变，该患者应考虑的诊断为（    ）

  A.重症肌无力

  B.多发性肌炎

  C.先天性肌强直

  D.进行性肌营养不良

  E.低钾性周期性瘫痪

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• 2患者女性，40岁，既往有甲亢病史。跑步后，患者突然出现四肢无力，不能走路。查体：神志清，血压正常，四肢肌张力减低，腱反射减弱，病理征阴性。为明确诊断了，最应该进行的检查是（    ）

  A.心电图

  B.血钾测定

  C.血糖测定

  D.血钙测定

  E.脑电图

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• 3患者男性，35岁，反复发作性四肢无力1年，多于剧烈运动、劳累后出现，可自发缓解，发作时血钾低。该患者应考虑的诊断为（    ）

  A.进行性肌营养不良症

  B.低钾型周期性瘫痪

  C.先天性肌强直

  D.重症肌无力

  E.多发性肌炎

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• 4患者女性，30岁，视物成双，睁眼费力6个月，晨轻暮重。查体:双眼上睑下垂，外展不到位，四肢正常。下列有确诊意义的检查是（    ）

  A.头部CT

  B.胸部X线

  C.腰穿查脑脊液

  D.新斯的明试验

  E.血钾检测

  F.检查是否有胸腺瘤

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• 5下列哪项检查有线粒体肌病及线粒体脑肌病的特征改变（    ）

  A.肌电图的改变

  B.脑脊液乳酸增高

  C.肌肉活检见RRF纤维

  D.实验室检查可以发现血清乳酸、丙酮酸增高

  E.电镜下可发现线粒体异常，线粒体呼吸链酶异常

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• 6下列哪些因素可使重症肌无力病情恶化甚至诱发MG危象（    ）

  A.感染

  B.精神创伤

  C.过度疲劳

  D.进食

  E.妊娠、分娩

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• 7Lambert-Eaton综合征的诊断，正确的是（    ）

  A.老年患者肢体近端肌无力

  B.患肌用力收缩后肌力反而短时间增强,持续收缩后又呈现疲劳状态

  C.高频电刺激>10Hz,重复刺激波幅增高达200%以上

  D.疲劳试验阳性

  E.多数可伴发癌肿

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• 8假肥大型肌营养不良症具有的临床表现为（    ）

  A.四肢近端肌萎缩无力

  B.四肢远端肌萎缩无力

  C.四肢近端、远端肌均萎缩无力

  D.四肢末梢型感觉障碍

  E.以上均无

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• 9强直性肌营养不良症具有的临床表现为（    ）

  A.四肢近端肌萎缩无力

  B.四肢远端肌萎缩无力

  C.四肢近端、远端肌均萎缩无力

  D.四肢末梢型感觉障碍

  E.以上均无

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• 10案例：A 67-year-old woman has noticed blurry vision and weakness over the past 4 months.Her symptoms are always worse toward the end of the day.She undergoes a neuromuscular evaluation including electromyography,and the diagnosis of myasthenia gravis is made.The most obvious site of disease in myasthenia gravis is the（    ）

  A.Anterior horn cell

  B.Neuromuscular junction

  C.Sensory ganglion

  D.Parasympathetic ganglia

  E.Sympathetic chain

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