案例：患者男性，35岁，肢体无力1年余，查体见中枢神经系统检査（一），四肢近端肌力4级，远端肌力5级，腓肠肌无肥大，但触之稍坚韧，四肢腱反射降低。此患者最可能的临床诊断是（    ）

试卷相关题目

• 1案例：A 67-year-old woman has noticed blurry vision and weakness over the past 4 months.Her symptoms are always worse toward the end of the day.She undergoes a neuromuscular evaluation including electromyography,and the diagnosis of myasthenia gravis is made.The most common manifestation of muscle weakness with myasthenia gravis is（    ）

  A.Diaphragmatic weakness

  B.Wristdrop

  C.Footdrop

  D.Ocular muscle weakness

  E.Dysphagia

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• 2案例：A 67-year-old woman has noticed blurry vision and weakness over the past 4 months.Her symptoms are always worse toward the end of the day.She undergoes a neuromuscular evaluation including electromyography,and the diagnosis of myasthenia gravis is made.The most obvious site of disease in myasthenia gravis is the（    ）

  A.Anterior horn cell

  B.Neuromuscular junction

  C.Sensory ganglion

  D.Parasympathetic ganglia

  E.Sympathetic chain

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• 3强直性肌营养不良症具有的临床表现为（    ）

  A.四肢近端肌萎缩无力

  B.四肢远端肌萎缩无力

  C.四肢近端、远端肌均萎缩无力

  D.四肢末梢型感觉障碍

  E.以上均无

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• 4假肥大型肌营养不良症具有的临床表现为（    ）

  A.四肢近端肌萎缩无力

  B.四肢远端肌萎缩无力

  C.四肢近端、远端肌均萎缩无力

  D.四肢末梢型感觉障碍

  E.以上均无

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• 5Lambert-Eaton综合征的诊断，正确的是（    ）

  A.老年患者肢体近端肌无力

  B.患肌用力收缩后肌力反而短时间增强,持续收缩后又呈现疲劳状态

  C.高频电刺激>10Hz,重复刺激波幅增高达200%以上

  D.疲劳试验阳性

  E.多数可伴发癌肿

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• 6案例：患者男性，35岁，肢体无力1年余，查体见中枢神经系统检査（一），四肢近端肌力4级，远端肌力5级，腓肠肌无肥大，但触之稍坚韧，四肢腱反射降低。还需做哪项检查可以诊断该疾病（    ）

  A.CK检测

  B.肌肉常规病理

  C.dystrophin免疫组化

  D.肌电图

  E.运动乳酸试验

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• 7案例：患者男性，35岁，肢体无力1年余，查体见中枢神经系统检査（一），四肢近端肌力4级，远端肌力5级，腓肠肌无肥大，但触之稍坚韧，四肢腱反射降低。该患者最难鉴别的是（    ）

  A.脂质沉积性肌病

  B.多发性肌炎

  C.肢带型肌营养不良

  D.线粒体肌病

  E.糖原累积性肌病

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