男性，32岁。近半年渐出现四肢发硬，双手震颤，持筷不稳来院就诊。家人发现其表情呆板，言语减少，时有不自主发笑，且急躁易忘事。体检：仅见四肢肌张力呈铅管样强直，余体征（-），半年前有CO中毒史，曾昏迷1天，否认高血压史及家族史，此病人最可能的诊断为（    ）

试卷相关题目

• 154岁，男性，二年来无何原因出现左上肢哆嗦，行动缓慢，近一月来左下肢亦哆嗦。体检：表情呆板，动作缓慢，左侧肢体呈齿轮样肌强直，Babinsld征阴性，CT（头部）未见异常，治疗上宜选用的药物是（    ）

  A.安坦

  B.左旋多巴

  C.金刚烷胺

  D.盐酸氟桂嗪

  E.普拉克索

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• 2男性，20岁。门诊检查疑为肝豆状核变性，对此病人进行了化验检查。下列哪项是不符合的（    ）

  A.血清铜蓝蛋白下降

  B.血清铜下降

  C.尿铜增高

  D.血清铜氧化酶活力增高

  E.直接反应铜升高

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• 3下列有关肝豆状核变性疾病的说法哪项是错误的（    ）

  A.精神症状

  B.常染色体隐性遗传

  C.肌张力降低

  D.有角膜K-F环

  E.有椎体外系症状

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• 4有关帕金森病的临床表现，下列哪项是不正确的（    ）

  A.慌张步态

  B.意向性震颤

  C.面具脸

  D.步行时上肢不摆动

  E.运动减少

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• 5目前有关65岁以下帕金森病的治疗，首选药物为（    ）

  A.美多巴

  B.苯海索（安坦）

  C.金刚烷胺

  D.多巴胺受体激动剂

  E.多巴胺

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• 6男性，50岁。因四肢震颤，强直，运动迟缓，诊断为帕金森病，门诊给予左旋多巴治疗。下列哪一个不是左旋多巴的不良反应（    ）

  A.“开-关”现象

  B.胃肠道症状

  C.口干，眼花，面红，无汗

  D.舞蹈样动作

  E.精神症状

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• 7重症肌无力的主要临床特征为（    ）

  A.全身骨骼肌均可无力

  B.颅神经支配肌肉的无力多于脊神经支配的肌肉

  C.受累骨骼肌的极易疲劳性和短时休息后好转

  D.病情波动

  E.感染后肌无力加重

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• 8重症肌无力的典型病理改变是（    ）

  A.小组样肌纤维萎缩

  B.肌纤维坏死，无炎细胞浸润

  C.神经肌肉接头的突触后膜结构破坏

  D.破碎样红纤维（RRF）

  E.炎细胞浸润伴随肌纤维坏死

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• 9重症肌无力的最常用的治疗方法是（    ）

  A.抗胆碱酯酶药物

  B.激素和其他免疫抑制剂

  C.血浆置换

  D.丙种球蛋白注射

  E.胸腺肿瘤切除

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• 10重症肌无力因肺部感染给予相应治疗，3天后发生危象，这时首先应（    ）

  A.鉴别危象类型，给予针对性治疗

  B.停用导致病情加重的药物

  C.保证呼吸道通畅和正常换气

  D.积极治疗肺部感染

  E.肌内注射阿托品1mg

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