女性，25岁。四肢无力2周，朝轻夕重，疲劳加重，新斯的明试验（+），胸部CT提示胸腺增生，诊断为重症肌无力，首选的治疗措施应为（    ）

试卷相关题目

• 1男性，10岁。左眼上睑下垂半月余，朝轻暮重。体检：左眼裂10mm，右眼裂14mm，下一步最适宜的检查是（    ）

  A.头颅CT检查

  B.阿托品试验

  C.新斯的明试验

  D.肌电图检查

  E.胸部X线摄片

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• 2重症肌无力患者，以吡啶斯的明治疗过程中出现呼吸肌无力，血氧分压下降，新斯的明试验（-），阿托品试验（+）。以下哪条处理措施是错误的（    ）

  A.加大吡啶斯的明剂量

  B.肌内注射阿托品

  C.停用吡啶斯的明

  D.气管切开

  E.吸痰

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• 3患者，女，22岁，双眼睑下垂，伴复视和吞咽费力1年，休息后好转。诊为重症肌无力，下列哪种药物不能应用（    ）

  A.氯丙嗪

  B.肾上腺皮质激素

  C.抗胆碱酯酶剂

  D.免疫球蛋白

  E.硫唑嘌呤

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• 4最常与重症肌无力同时存在的疾病有（    ）

  A.甲状腺炎

  B.甲状腺功能亢进

  C.胸腺肿瘤或胸腺增殖

  D.系统性红斑狼疮

  E.多发性肌炎

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• 5重症肌无力患者一般不应使用哪种抗生素治疗感染（    ）

  A.青霉素

  B.红霉素

  C.喹诺酮类

  D.氨基苷类

  E.克林霉素

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• 6男性，30岁。双眼睑下垂，复视2年。以吡啶斯的明治疗，症状一度缓解。近期出现屈颈，抬头无力，四肢疲软，该病人属于重症肌无力中的哪一型（    ）

  A.眼肌型

  B.延髓肌型

  C.轻度全身型

  D.脊髓肌型

  E.肌萎缩症

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• 7重症肌无力患者以泼尼松、吡啶斯的明治疗后，症状明显好转，患者时有腹痛、腹泻，无发热，大便常规（-）。此时最适宜的处理措施为（    ）

  A.停用泼尼松

  B.停用呲啶斯的明

  C.口服黄连素

  D.口服阿托品

  E.口服诺氟沙星（氟哌酸）

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• 8患者出现持续性的肌无力，对骨骼肌进行肌电图检查的主要目的是（    ）

  A.确定骨骼肌病变是多发性肌炎还是肌营养不良

  B.确定骨骼肌病变是神经原性还是肌原性

  C.确定骨骼肌病变是周期性麻痹还是重症肌无力

  D.确定骨骼肌病变是格林巴利综合征还是糖尿病性周围神经病所致

  E.确定骨骼肌病变是肌纤维膜还是肌核病变

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• 9对反复发作的周期性瘫痪，为明确有无相关疾病存在，应该做下列哪项检查（    ）

  A.胸部X线片

  B.血T3、T4

  C.头部CT

  D.尿常规

  E.血糖

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• 10周期性瘫痪不应有的表现是（    ）

  A.骨骼肌弛缓性瘫痪

  B.大小便障碍

  C.脑脊液正常

  D.血清钾降低

  E.腱反射减弱

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