女性患者，67岁，右手抖动、行走缓慢已4年，经过神经科检查后考虑为帕-最需题库

试卷相关题目

1患者男性，26岁。发作性意识障碍5年，发作时双目瞪视，一手捂头或突然站起走动，每次持续2~3分钟或更长，发作过后不能追忆，发作无一定规律性。（假设信息）假设该患者最近来诊时，主诉有头晕，行走不稳及双手有时有震颤。检查发现有不持续的水平性眼震。下列哪项检查最有助于明确病因（）
A.行血药浓度测定
B.重复脑电图检查
C.脑电地形图检查
D.头颅CT
E.血糖检查
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2男性，17岁。四肢阵发性抽搐2个月就诊。抽搐时意识丧失，每次持续5分钟左右，有时伴小便失禁，于间歇期神经系统体检无阳性发现。经药物治疗1年后患者抽搐发作次数明显减少，每年发作3〜4次，此时最适宜的措施是（）
A.停药观察，并随访脑电图
B.在一周内减药至停药
C.按原剂量继续服用2~3年
D.加用另一种同作用的药物
E.停药，改用药效低，不良反应更小的药物
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3患者男性，40岁，生活在北方农村，头痛、发作性抽搐2个月，2个月内发生抽搐3次，表现为全面性强直-阵挛发作，近1周头痛加重，为全头痛伴恶心、呕吐。查体：36.7℃，神志清，反应较迟钝，颅神经未见异常，四肢肌力5级，肌张力略增高，右侧肢体肌反射活跃，左侧肢体肌反射亢进，双侧病理反射阳性，诊断为症状性癫痫，全面性强直-阵挛发作收入院。在吡喹酮治疗后第1周病情又加重，头痛剧烈，频繁呕吐，癫痫发作频繁。其可能的原因是（）
A.合并结核性脑膜炎
B.脑水肿加重
C.脑囊虫再次感染
D.用药后变形的囊尾蚴引起严重急性变态反应性炎症
E.脑室内囊虫使脑积水加重
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415岁男性，于半月前突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，历时约5分钟逐渐清醒，醒后未述不适。5年前曾有类似发作一次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常。该患者癫痫复发并出现持续状态的最可能的原因是（）
A.发作类型判断错误，导致用药不当
B.药量不够
C.自行停药
D.难治性癫痫
E.一开始没有联合用药物
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5男性，58岁。言语不清半天伴右侧肢体活动障碍8小时。体检：运动性失语，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体瘫痪，右侧半身感觉障碍。急查头颅CT未见异常。发病第3天出现高热，体温40℃。血象WBC10.04×109/L（10 040/mm3），中性0.85（85%），淋巴0.15（15%），最可能的原因（）
A.肺部感染
B.泌尿道感染
C.中枢性发热
D.吸收热
E.感冒（病毒感染）
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6男性患者，25岁，造成起床时发现四肢乏力，双下肢明显，持续1天后症状消失，发病前有饮酒史，既往曾发作2次。每次发作腰穿查脑脊液常规、生化无异常发现。活检：四肢肌力Ⅲ级，肌张力降低，腱反射减低，感觉正常。此病常合并出现（）
A.肌强直现象
B.肌营养不良
C.胸腺瘤
D.甲状腺功能亢进
E.肺癌
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7女性，35岁。双眼睑下垂6个月来就诊。近日出现四肢无力，吞咽困难。无发热，无腹泻。胸部CT提示：胸腺增生。收住入院当日出现口唇发绀，呼吸急促。若该病人在入院前3个月不间断服用吡啶斯的明60mg，每日4次，住院当日出现口唇发绀，呼吸急促，肌内注射新斯的明1mg，1小时后症状反而有所加重，此时最适宜的紧急处理为（）
A.反复肌内注射新斯的明
B.反复肌内注射阿托品
C.保暖
D.抗感染
E.呼吸机辅助呼吸
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8女性，21岁。3个月来感四肢乏力，晨轻暮重，今午后明显加重，口齿含糊，吞咽困难而入院，否认肢体酸痛，两便正常，有甲状腺功能亢进病史。若经2个月治疗，呼吸平稳，肌力恢复，经检查发现有胸腺瘤存在，此时进一步的处理措施应该是（）
A.停用激素
B.停用抗胆碱酯酶药
C.加用硫唑嘌呤
D.加用丙种球蛋白
E.胸腺瘤切除
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9男性，10岁。走路缓慢，易跌伴肌肉萎缩5年就诊。体检：鸭步，见Gower现象，肌肉萎缩显著作，腓肠肌饱满，肌力普遍减退，家族中其兄、舅有类似疾病史。若该病例检出X染色体短臂上Xp21-Xp223序列的基因有缺陷，则诊断为（）
A.Duchenne型
B.Becker型
C.肢带型
D.面-肩-肱型
E.远端型
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10患者，男性，59岁，发现右眼睑下垂2个月。病前无明显诱因，眼睑下垂下午比早晨明显。查体：右上睑下垂，右眼球各方向运动受限，瞳孔大小无改变，光反射正常。重症肌无力患者的治疗包括（）
A.维生素B12
B.肾上腺皮质激素
C.溴化吡啶斯的明
D.溴化吡啶斯的明
E.手术切除胸腺
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