案例：患者女性，36岁，3个月前某天突然发生胸前区不适，迅速发展至胸闷-最需题库

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1案例：患者女性，36岁，3个月前某天突然发生胸前区不适，迅速发展至胸闷、气促，有濒死感，被120送入医院急救，但查心电图无特殊，半小时后渐渐缓解，3个月来反复发作类似情况多次，每次均能缓解，缓解期表现正常，但患者一直担心何时会再次发作，不愿外出及上班。如果各项检查均正常，最可能的诊断是（）
A.躯体形式障碍
B.社交恐惧症
C.广场恐惧症
D.广泛性焦虑
E.惊恐障碍
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2案例：患者女性，36岁，3个月前某天突然发生胸前区不适，迅速发展至胸闷、气促，有濒死感，被120送入医院急救，但查心电图无特殊，半小时后渐渐缓解，3个月来反复发作类似情况多次，每次均能缓解，缓解期表现正常，但患者一直担心何时会再次发作，不愿外出及上班。下列哪个疾病最不可能（）
A.躯体形式障碍
B.嗜铬细胞瘤
C.甲状腺功能亢进
D.惊恐障碍
E.心脏疾病
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3案例：患者女性，36岁，3个月前某天突然发生胸前区不适，迅速发展至胸闷、气促，有濒死感，被120送入医院急救，但查心电图无特殊，半小时后渐渐缓解，3个月来反复发作类似情况多次，每次均能缓解，缓解期表现正常，但患者一直担心何时会再次发作，不愿外出及上班。哪项检查对本患者不适合（）
A.心电图
B.甲状腺功能检查
C.血、尿儿茶酚胺检查
D.肾上腺CT
E.肺部CT
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4案例：患者女性，28岁，近2个月来非常害怕当众讲话，后发展至在单位不敢与上司讲话，不敢与异性讲话，万不得已要交谈的时候表现为脸红、手抖、恶心，最严重时出现心慌、心悸，透不过气来，故平时回避社交，严重影响工作生活。该患者最合适的治疗是（）
A.心理治疗
B.抗焦虑药治疗
C.苯二氮䓬类药物治疗
D.抗精神病药物治疗
E.心理治疗+抗焦虑药物治疗+苯二氮䓬类药物治疗
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5案例：患者女性，28岁，近2个月来非常害怕当众讲话，后发展至在单位不敢与上司讲话，不敢与异性讲话，万不得已要交谈的时候表现为脸红、手抖、恶心，最严重时出现心慌、心悸，透不过气来，故平时回避社交，严重影响工作生活。该患者的诊断最应该和下列哪个疾病相鉴别（）
A.广泛性焦虑
B.惊恐障碍
C.分离性障碍
D.强迫症
E.恶劣心境
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6案例：患者女性，35岁，半年来因为工作压力大，出现失眠，常莫名感到紧张、担心，担心家人会出事，坐立不安，心慌心悸，思维清晰不稳定，体检发现双侧甲状腺有轻度肿大，心电图提示窦性心动过速。此患者处于哪种状态（）
A.焦虑状态
B.惊恐发作
C.抑郁状态
D.强迫状态
E.疑病状态
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7案例：患者女性，35岁，半年来因为工作压力大，出现失眠，常莫名感到紧张、担心，担心家人会出事，坐立不安，心慌心悸，思维清晰不稳定，体检发现双侧甲状腺有轻度肿大，心电图提示窦性心动过速。以下哪项检查最重要（）
A.脑电图
B.心电图
C.甲状腺功能
D.心理测验
E.24小时Holter
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8案例：患者女性，35岁，半年来因为工作压力大，出现失眠，常莫名感到紧张、担心，担心家人会出事，坐立不安，心慌心悸，思维清晰不稳定，体检发现双侧甲状腺有轻度肿大，心电图提示窦性心动过速。如果各项入院检查均正常，最合适的治疗为（）
A.苯二氮䓬类药物治疗
B.普萘洛尔+心理治疗
C.利培酮治疗
D.碳酸锂治疗
E.帕罗西汀+心理治疗
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9案例：患者女性，35岁，半年来因为工作压力大，出现失眠，常莫名感到紧张、担心，担心家人会出事，坐立不安，心慌心悸，思维清晰不稳定，体检发现双侧甲状腺有轻度肿大，心电图提示窦性心动过速。用药1周后患者症状改善不明显，无法正常工作生活，应采取何种措施（）
A.联合苯二氮䓬类药物治疗
B.增加帕罗西汀剂量
C.合并电抽搐治疗
D.联合碳酸锂治疗
E.换用文拉法辛治疗
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10案例：患者男性，20岁，最近1年来出现反复思考，反复想“人是从哪里来的”，明知没有意义，但是仍然不能停止思考，为此非常苦恼。此患者主要表现为（）
A.强迫动作
B.强制思维
C.强迫性穷思竭虑
D.强迫意向
E.强迫联想
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